Wat is Remifentanil?
Remifentanil is een synthetische opioïde die wordt gebruikt bij anesthesie en pijnbestrijding bij patiënten na een operatie. Dit medicijn is zeer krachtig en wordt toegediend door injectie, meestal in een klinische setting onder toezicht van een arts. Voor patiënten die pijnbestrijding thuis of in een hospice-omgeving nodig hebben, zijn andere medicijnen beschikbaar. Net als andere opiods kan remifentanil verslavend zijn en mensen die het langdurig moeten gebruiken, moeten voorzichtig zijn wanneer ze stoppen met het gebruik van het medicijn.
Dit medicijn is een depressivum van het centrale zenuwstelsel. Veel voorkomende bijwerkingen zijn vertraagde ademhaling en hartslag, misselijkheid en braken. Bij anesthesie en sedatie kan een anesthesist dit medicijn toedienen om pijn te beheersen en sedatie te induceren, door het te combineren met doses van andere anesthetica om het bewustzijn van de patiënt tijdens de procedure te beheren. Een voordeel van dit medicijn is de werkzaamheid bij het induceren van sedatie in combinatie met andere medicijnen, waardoor artsen lage doses andere medicijnen kunnen gebruiken wanneer remifentanil wordt gebruikt.
Voor patiënten met ernstige pijn na een operatie kan remifentanil worden toegediend voor pijnbestrijding. De patiënt kan worden overgezet op andere medicijnen, zoals fentanyl of morfine, naarmate het herstelproces vordert. Dit medicijn is ongeveer twee keer zo krachtig als fentanyl. De remifentanil wordt aangeboden via infusie en de toediening wordt zorgvuldig gecontroleerd om de risico's van een overdosis te verminderen.
Dit medicijn wordt snel gemetaboliseerd en geëlimineerd door het lichaam. Dit betekent dat het zich niet ophoopt, waardoor het risico wordt verkleind dat een patiënt opiodtolerantie ontwikkelt en hogere doses van deze medicijnen nodig heeft om de pijn in de toekomst effectief te behandelen. Het zorgt ook voor een zeer snel herstel van anesthesie en sedatie. Zodra het medicijn is teruggetrokken, verwijdert het lichaam van de patiënt de laatste resterende sporen en wordt de patiënt alerter en bewuster. Sommige patiënten voelen direct na de operatie wat desoriëntatie en jeuk.
Er bestaat een risico op bijwerkingen van remifentanil. Sommige patiënten zijn allergisch voor opioïden of kunnen erg gevoelig zijn en kunnen allergische uitbraken ervaren zoals netelroos en anafylactische shock. Deze risico's zijn een reden waarom het medicijn gewoonlijk in een klinische setting wordt toegediend, waar geavanceerde levensondersteunende systemen beschikbaar zijn om patiënten te stabiliseren die slecht op het medicijn reageren. Moeders die borstvoeding geven en zwangere vrouwen die opioïd medicijnen moeten gebruiken, moeten hun aandoeningen grondig bespreken met hun artsen om zorgvuldig de beste balans van medicijnen voor pijnbestrijding te bepalen zonder hun baby's of foetussen in gevaar te brengen.