Wat is scherpe ondergang?
Scherp debridement is een kleine chirurgische ingreep waarbij necrotisch weefsel of vreemd materiaal uit en rond wonden wordt verwijderd met behulp van een gesteriliseerde scalpel, schaar, tang of ander scherp instrument. Dit type wonddebridement wordt meestal uitgevoerd in het kantoor van een arts of in een andere klinische setting in plaats van in een operatiekamer. Dood weefsel bevordert de groei en infectie van bacteriën, dus verwijdering ervan door scherpe debridement helpt infecties te voorkomen. Wonddebridement helpt ook bij het bevorderen van snellere wondgenezing.
Wanneer een wond tekenen vertoont van voortschrijdende cellulitis of sepsis, kan een scherpe debridement nodig zijn. De techniek kan helpen infecties in deze omstandigheden te stoppen. Een dikke korst, een harde korst of korst op een wond is ook een indicatie voor scherp debridement. Bovendien is de aanwezigheid van een uitgebreide hoeveelheid necrotisch weefsel een indicatie voor deze techniek.
Dit type wonddebridement is gecontra-indiceerd voor patiënten met gangreen of andere soorten infecties die door de procedure kunnen worden verspreid. Het kan ook gecontra-indiceerd zijn voor patiënten met vaataandoeningen. De grootte en locatie van de wond kunnen ook scherpe debridement verbieden, vooral als botten of zenuwen worden blootgesteld.
De scherpe techniek vereist een hoge mate van technische vaardigheid. Omdat het mogelijk is om zenuwen, spieren, pezen of bloedvaten onder het dode weefsel door te snijden en te beschadigen, is het belangrijk voor een getrainde en ervaren arts uit de gezondheidszorg om de procedure uit te voeren. De arts moet ook de anatomie van de wondplaats begrijpen en weten welke zenuwen en bloedvaten zich in de buurt van het wondoppervlak kunnen bevinden.
Op sommige locaties kunnen verpleegkundigen, arts-assistenten of fysiotherapeuten en artsen juridisch scherp debridement uitvoeren. Op sommige plaatsen kan een speciale training nodig zijn om een arts in staat te stellen dit soort kleine operaties uit te voeren. Mogelijk is ook een speciale licentie vereist.
Twee mogelijke risico's van scherp debridement zijn bloedingen en pijn. Als er bloedingen optreden, moet het debridement worden gestopt. Er moet druk op de wond worden uitgeoefend en de wond moet worden aangekleed. Pijnbestrijding tijdens deze techniek kan op een aantal manieren worden bereikt. Lokale anesthesie wordt vaak gebruikt, hoewel een algemene anesthesie kan worden gebruikt voor uitgebreide debridement.
Scherp debridement is een effectief type wondverzorging dat de genezing kan versnellen. Debridement kan echter meer dan één sessie vereisen. Bovendien moeten patiënten die deze procedure ondergaan, in nauw contact blijven met hun arts en elk teken van infectie melden, zoals roodheid, een etterende afscheiding of koorts.