Wat is de behandeling voor nierhypertensie?
Hypertensie is gewoon de medische term voor hoge bloeddruk. Nierhypertensie wordt ook renovasculaire hypertensie of stenose van de nierslagader genoemd. De aandoening veroorzaakt een hoge bloeddruk rond het lichaam omdat de bloedvaten in de nieren meer vernauwd zijn dan normaal, waardoor het bloed sneller dan normaal kan pompen. Behandelingen zijn gericht op het verbreden van de bloedvaten en het verbeteren van de bloedstroomsnelheden, die behandelingsopties kunnen omvatten zoals medicatie, levensstijlveranderingen en zelfs chirurgie.
Leefstijlfactoren zijn belangrijk, zowel voor de ontwikkeling van nierhypertensie als voor de verlichting van de aandoening. Gewoonlijk treedt renale hypertensie op omdat het inwendige van de bloedvaten in de nier verstopt raakt met vetten. Het niveau van deze vetten in het bloed stijgt wanneer een patiënt veel energie, vet voedsel eet en weinig beweging doet om de energie van dit voedsel te verbranden.
Roken en het gebruik van drugs zoals cocaïne kunnen ook het risico op nierhypertensie verhogen. Veel zout en alcohol in het dieet verhogen ook het risico op het optreden van de aandoening, evenals overgewicht of diabetes. Slechts soms wordt de aandoening veroorzaakt door een ziekte die fibromusculaire dysplasie wordt genoemd, die geen verband houdt met levensstijlkeuzes.
Het veranderen van deze levensstijlfactoren, zoals meer bewegen en het verbeteren van het dieet, kan daarom de mate van hypertensie verbeteren. Medicijnen kunnen ook patiënten met nierhypertensie helpen, en individuele patiënten hebben verschillende soorten van deze medicijnen nodig, voor hun eigen type ziekte. Voorbeelden van de soorten medicijnen die kunnen helpen zijn angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers of angiotensinereceptorblokkers (ARB's).
Chirurgie is meestal niet nodig voor mensen met relatief milde nierhypertensie, maar kan mensen met een ernstigere ziekte helpen. Angioplastiek, waarbij een ballon in de bloedvaten wordt ingebracht om ze fysiek te verwijden, is een optie. Stents, die synthetische buizen zijn, kunnen ook tijdens de operatie in de vaten worden geplaatst en op hun plaats worden gelaten om de kanalen open te houden.
Een andere chirurgische keuze is om het gebied van de bloedvaten te revasculariseren, waarbij de vernauwde vaten worden omzeild met een transplantaat van een ander vat van elders in het lichaam. Chirurgie is vaak gunstig voor mensen die lijden aan fibromusculaire dysplasie, maar is minder succesvol voor mensen wier ziekte wordt veroorzaakt door andere factoren. Chirurgische opties brengen een risico van overlijden door de operatie of door de anesthesie met zich mee en medicijnen hebben ook een risico op mogelijke bijwerkingen.