Wat is een vitrectomie?
Vitrectomiechirurgie is een gezichtshersteloperatie om het glasvocht te verwijderen en te vervangen als het beschadigd is geraakt door een trauma, infectie of ziekte waardoor minder licht het netvlies binnendringt en het gezichtsvermogen wordt aangetast. Het glasachtig lichaam is het heldere, gelatineuze materiaal in het oog waarvan de belangrijkste functie is het oog op zijn plaats te houden. De procedure kan ook worden aanbevolen om netvliesloslating te corrigeren, tranen in het netvlies zelf te repareren of om andere niet-inflammatoire netvliesbeschadiging te corrigeren die bekend staat als retinopathie. Vitrectomiechirurgie kan ook worden uitgevoerd om wazig zien van de macula, het centrum van het lichtgevoelige weefsel van het netvlies te corrigeren; om breuken in het weefsel te corrigeren, maculaire gaten genoemd; of om littekenweefsel te repareren, macula pucker genoemd.
De operatie begint met kleine incisies in het oog, waardoor chirurgen microscopisch chirurgisch gereedschap inbrengen, waaronder een interne lichtbron, scalpels en een afzuigapparaat dat het glasachtig lichaam zal snijden en verwijderen. Het glasachtig lichaam wordt vervangen door een oplossing op basis van zoutoplossing, een intraoculaire gasverbinding of siliconenolie, die het natuurlijke glasachtige weefsel nabootst om te stabiliseren en de juiste druk in het oog te handhaven. Kleine absorbeerbare hechtingen worden vervolgens gebruikt om de incisiepunten te sluiten en antibiotische injecties of druppels kunnen worden toegediend om infectie te voorkomen.
Vitrectomiechirurgie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, hoewel het in sommige gevallen een kort verblijf in het ziekenhuis van 24 uur of minder kan vereisen. Patiënten hebben lokale of algemene anesthesie nodig voor een operatie van twee tot vier uur, afhankelijk van de ernst van het probleem. Andere chirurgische procedures, zoals ooglasertherapie of operaties van het netvlies, kunnen samen met een vitrectomie worden uitgevoerd. De postoperatieve recuperatieperiode ligt in het algemeen tussen één en vier weken.
Zoals bij elke operatie, zijn er enkele risico's verbonden aan vitrectomiechirurgie, zoals zwelling, infectie, bloeden in het glasvocht of loslaten van het netvlies. Sommige patiënten kunnen staar of glaucoom ontwikkelen en kunnen een extra operatie nodig hebben. De meeste patiënten ervaren echter slechts licht ongemak als gevolg van pijn, wazig zien of oogafscheiding tijdens de postoperatieve periode.
Afhankelijk van de aard van het oogprobleem, profiteert de overgrote meerderheid van de patiënten die een vitrectomieoperatie ondergaan, van een beter gezichtsvermogen, minder pijn of gevoeligheid en een verminderde druk op het oog zelf. Het is een standaardprocedure geworden bij de behandeling van een aantal oogziekten, voor verwondingen aan het netvlies en voor maculaire degeneratie. Regelmatige oogonderzoeken door een oogarts kunnen deze problemen vaak in een vroeg stadium diagnosticeren om vitrectomiechirurgie een optimaal slagingspercentage met de laagst mogelijke bijbehorende risico's mogelijk te maken.