Co je to vitrektomie?
Operace vitrektomie je operace obnovující vidění k odstranění a nahrazení sklivce, pokud je poškozena traumatem, infekcí nebo onemocněním, které by způsobilo méně světla pro vstup do sítnice a zhoršilo vidění. Sklovec je čirý, želatinový materiál v oku, jehož hlavní funkcí je udržet oko na místě. Tento postup může být také doporučen k opravě oddělení sítnice, k opravě slz na sítnici samotné nebo k nápravě jiných nezánětlivých poškození sítnice známých jako retinopatie. Operaci vitrektomie lze také provést za účelem korekce rozmazaného vidění makuly, středu tkáně sítnice citlivé na světlo; opravit zlomeniny v tkáni, nazývané makulární díry; nebo k opravě jizvové tkáně zvané makulární zvrásnění.
Operace začíná malými řezy v oku, kterými chirurgové vkládají mikroskopické chirurgické nástroje, včetně vnitřního světelného zdroje, skalpelů a sacího zařízení, které sklovinu odřízne a odstraní. Sklovina je nahrazena buď solným roztokem, nitrooční sloučeninou plynu nebo silikonovým olejem, které napodobují přirozenou sklovitou tkáň ke stabilizaci a udržení správného tlaku v oku. K uzavření bodů incize se pak použijí malé absorpční stehy a mohou se podávat antibiotické injekce nebo kapky, aby se zabránilo infekci.
Vitrektomická chirurgie se obvykle provádí ambulantně, i když v některých případech může vyžadovat krátkodobý pobyt v nemocnici kratší než 24 hodin. U dvou až čtyřhodinových operací vyžadují pacienti buď lokální, nebo celkovou anestézii, v závislosti na závažnosti problému. Spolu s vitrektomií mohou být provedeny další chirurgické postupy, jako je laserová oční terapie nebo operace odpojení sítnice. Pooperační doba zotavení je obvykle mezi jedním až čtyřmi týdny.
Jak s jakoukoli operací, s chirurgií vitrektomie jsou spojena některá rizika, která zahrnují otok, infekci, krvácení do sklivce nebo oddělení sítnice. U některých pacientů se může vyvinout katarakta nebo glaukom a může vyžadovat další chirurgický zákrok. Většina pacientů však během pooperačního období pociťuje pouze mírné nepohodlí způsobené bolestí, rozmazaným viděním nebo výtokem očí.
V závislosti na povaze očního problému má velká většina pacientů, kteří podstoupí vitrektomii, prospěch ze zvýšeného vidění, menší bolesti nebo citlivosti a sníženého tlaku na samotné oko. Stal se standardním postupem při léčbě řady očních chorob, při poranění sítnice a při makulární degeneraci. Pravidelné oční vyšetření oftalmologem může často diagnostikovat tyto problémy v jejich raných stádiích, aby umožnily chirurgii vitrektomie optimální míru úspěšnosti s co nejnižšími souvisejícími riziky.