Wat zijn stollingsfactoren?
Wanneer de huid, het orgaan dat een continue barrière biedt voor het interne lichaam tegen de buitenwereld, aan een discontinuïteit lijdt, wordt een wond gevormd. Dergelijke openingen kunnen het gevolg zijn van een veelheid aan gebeurtenissen en kunnen variëren van onmerkbaar tot levensbedreigend. Het lichaam neemt een aantal onmiddellijke stappen om ervoor te zorgen dat deze opening gesloten of gestold is om bloedverlies te voorkomen. Er zijn chemische verbindingen betrokken bij dit complexe proces, bekend als stollingsfactoren.
De bloedstolling, ook bekend als stolling, maakt deel uit van de preventie van bloedverlies, vaak hemostase genoemd. Als dit proces onjuist zou werken, zoals vaak het geval is, kan het leven van een persoon worden bedreigd vanwege de noodzaak van een goede vasculaire functie en vloeistofdynamica. In sommige gevallen kan een lichaam, vanwege genetische ziekte of acuut defect, een wond overdreven compenseren, wat kan leiden tot een gevaarlijk stolsel. In andere gevallen kan een persoon fysiologisch worden gecompenseerd en niet in staat zijn om de opening in de huid te overbruggen. Dit proces vindt onmiddellijk plaats nadat een wond is gemaakt via externe en interne paden.
De coagulatiefactoren en cofactoren werken samen, vaak opeenvolgend met de ene chemische combinatie met andere om de volgende te activeren. Dit resulteert in een reeks gebeurtenissen gericht op het genereren van trombine. De rol van de stollingsfactoren bij het genereren van trombine is belangrijk, omdat trombine de belangrijkste stof is die wordt gebruikt bij stolling.
Er zijn 13 stollingsfactoren en een aantal verwante stoffen die betrokken zijn bij hemostase. Factor I is fibrogeen, dat helpt bij de stolling. Factor II, of protrombine, wordt gebruikt voor de activering van andere factoren in de reeks gebeurtenissen. Weefsel tromboplastine en geïoniseerd calcium vormen respectievelijk Factoren III en IV.
Factoren V, VI en VII verwijzen naar proaccelerin, Va en proconvertin. Het voorvoegsel pro verwijst naar een voorloper of een molecuul dat een substraat is bij het maken van een ander. Factor A, die technisch gezien de achtste coagulatiefactor is, wordt ook wel de antihemofiele factor genoemd. Factoren IX, X, XI en XII zijn allemaal activatoren van andere factoren en verbindingen.
Factor XIII is officieel de laatste erkende factor en staat bekend als de fibrinestabiliserende factor. Er bestaat ook een aantal co-factoren en bijbehorende stoffen, waaronder fibronectine, heparine-cofactor, verschillende eiwitten en vele andere. De coagulatiefactoren en cofactoren zijn een zeer belangrijk onderdeel van de hemostase-puzzel, maar ze moeten worden gezien als een onderdeel van de machine. Zonder hen zou het proces niet succesvol kunnen zijn, maar ze zijn ook niet alleen verantwoordelijk voor stolling en bloedregulatie.