Welke factoren beïnvloeden Calcitonine-niveaus?
Calcitonine is een hormoon dat wordt geproduceerd in de thymus, de bijschildklier en de parafolliculaire cellen, ook wel c-cellen genoemd, van de schildklier. De schijnbare functie van dit hormoon is het verlagen van de hoeveelheid calcium in het bloed en het verhogen van calcium- en fosfaatafzettingen in de botten, een positieve kracht bij het handhaven van de botdichtheid. Factoren die de niveaus van calcitonine kunnen beïnvloeden, zijn voeding, leeftijd, geslacht en de aanwezigheid van bepaalde ziekten.
Als de calcitoninespiegels verhoogd zijn, kan dit een indicatie zijn voor medullaire schildklierkanker, de derde meest voorkomende vorm van schildklierkanker, die begint in de c-cellen waar calcitonine wordt geproduceerd. Een thyreoïdectomie of verwijdering van de schildklier wordt meestal uitgevoerd en kan worden gevolgd door bestralingsbehandelingen. Nadat de tumor is verwijderd, blijft een patiënt periodieke tests uitvoeren om de niveaus van calcitonine in het bloed te controleren; als de niveaus dramatisch stijgen, kan dit erop wijzen dat de kanker is teruggekeerd.
Verhoogde calcitoninespiegels komen ook voor in de aanwezigheid van botkanker. De ziekte interfereert met het vermogen van de botten om calcium te handhaven, wat verder het vermogen van de kanker versnelt om botmateriaal uit te zaaien. Artsen toedienen van zalm afgeleide calcitonine vaak via injecties of neussprays aan botkankerpatiënten om hun calcitoninespiegels te verhogen en botverlies te vertragen.
De ziekte van Paget veroorzaakt een afbraak van bestaand bot dat wordt vervangen door nieuwe, zwakkere botten en soms resulteert in misvormingen. Verhoogde fosfaatspiegels in het bloed kunnen een indicatie zijn voor Paget en behandeling kan calcitonine-injecties omvatten om de calcitoninespiegel in het bloed te verhogen. De verhoogde calcitonine helpt de botten meer calcium en massa vast te houden.
Langdurige calcium- en vitamine D-tekorten kunnen ook de calcitoninespiegels beïnvloeden, omdat de botten en tanden onvoldoende calcium ontvangen om een optimale massa en sterkte te behouden. Als voedingstekorten verantwoordelijk zijn voor de calcitonineveranderingen adviseren artsen over het algemeen calciumsupplementen en verhoogde vitamine D. Vitamine D-tekorten kunnen worden gecorrigeerd met supplementen of door dagelijkse tijd buitenshuis door te brengen met het absorberen van de natuurlijke vitamine D in zonlicht door de huid.
Leeftijd en geslacht zijn ook factoren in abnormale calcitoninespiegels en sommige onderzoeken geven aan dat deze veranderingen bij postmenopauzale vrouwen de kans op osteoporose kunnen vergroten, een verlies van botdichtheid waardoor botten vatbaarder worden voor fracturen. Hoewel meer studies moeten worden uitgevoerd, lijkt het erop dat postmenopauzale vrouwen met osteoporose die met calcitonine worden behandeld, een verbeterde botdichtheid hebben. De FDA heeft een calcitonine neusspray goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij vrouwen en patiënten met de ziekte van Paget en bij patiënten met een aandoening die hypercalciëmie of hoog calciumgehalte in het bloed wordt genoemd.