Wat is de bundel van hem?

De bundel van Hem is het deel van het elektrische systeem van het hart dat het kloppen van de hartspier regelt. Het bestaat uit myocardiale cellen die samentrekken wanneer er een elektrische impuls doorheen gaat, en bevat ook pacemakercellen die die elektrische impulsen produceren. Deze bundel bevindt zich in het interventriculaire septum dat de linker en rechter ventrikels van elkaar scheidt.

Direct voor de bundel van His in het elektrofysiologische pad van het hart bevindt zich de atrioventriculaire (AV) knoop. Samen vormen ze het gebied van het hart dat de AV-kruising wordt genoemd. De AV-knoop bevat alleen myocardiale cellen, geen pacemakercellen. De bundel van His verbindt de AV-knoop met de linker en rechter bundeltakken die de samentrekking van de ventrikels regelen. De pacemakercellen in de bundel kunnen elektrische pulsen verzenden met een versnelde snelheid van 40 tot 60 slagen per minuut.

De elektrische impuls in het hart vindt zijn oorsprong in de sinoatriale (SA) knoop, gelegen in het rechter atrium van het hart. Na het stimuleren van de atria, reist het in de AV-knoop en gaat door de bundel van Zijn naar de rechter en linker bundeltakken zodat het de ventrikels kan bereiken. De samentrekking van de ventrikels pompt vervolgens het bloed door het bloed weg van het hart, zodat het door het lichaam kan reizen.

De bundel van hem is vernoemd naar Wilhelm His, een cardioloog uit Zwitserland, die de bundel in 1893 ontdekte. Hij was ook de eerste die het idee bestudeerde van bundeltakblokken die ervoor kunnen zorgen dat de natuurlijke pacemaker in het hart niet meer goed functioneert vanwege een blokkade in het elektrofysiologische pad. Deze blokken kunnen worden veroorzaakt door cholesterolopbouw of aangeboren hartafwijkingen.

Bundeltakblok wordt gediagnosticeerd wanneer tests de blokkering op een elektrocardiogram (ECG) aantonen. Meestal worden bundeltakblokken behandeld, als ze samen met andere hartproblemen worden gevonden, door een kunstmatige pacemaker in te brengen die de elektrische impulsen kan regelen die nodig zijn om het hart in een normaal tempo te laten samentrekken. De draden van de pacemaker worden rechtstreeks in de ventrikels ingebracht waar ze de rechter en linker bundeltakken kunnen stimuleren om tegelijkertijd samen te trekken.