Hvad er hans bundt?
Bunten af His er den del af hjertets elektriske system, der styrer bankernes hjerteslag. Det består af myocardiale celler, der sammentrækkes, når en elektrisk impuls passerer gennem dem, og indeholder også pacemakerceller, der producerer disse elektriske impulser. Dette bundt er placeret i det interventrikulære septum, der adskiller venstre og højre ventrikler fra hinanden.
Direkte før bundtet af His i hjertets elektrofysiologiske vej er den atrioventrikulære (AV) knude. Sammen udgør de det hjerteområde, der kaldes AV-krydset. AV-knuden indeholder kun myocardiale celler, ingen pacemaker-celler. Hans bundt forbinder AV-knuden til venstre og højre bundtgren, der styrer sammentrækningen af ventriklerne. Pacemakercellerne inde i bundtet kan sende elektriske impulser med en accelereret hastighed på 40 til 60 slag pr. Minut.
Den elektriske impuls i hjertet stammer fra sinoatrial (SA) knude, der ligger i hjertets højre forkammer. Efter at have stimuleret atria, bevæger det sig ind i AV-knuden og fortsætter gennem bundtet af His til højre og venstre bundtgren, så det kan nå ventriklerne. Ventriklernes sammentrækning pumper derefter blodet væk fra hjertet gennem arterierne, så det kan bevæge sig gennem kroppen.
Bunket af His blev opkaldt efter Wilhelm His, en kardiolog fra Schweiz, der opdagede bundtet i 1893. Hans var også den første til at studere ideen om bundtgrenblokke, der kan få den naturlige pacemaker i hjertet til at stoppe med at fungere korrekt pga. en blokering i den elektrofysiologiske vej. Disse blokke kan være forårsaget af kolesterolopbygning eller medfødte hjertefejl.
Bundle branch block diagnosticeres, når test viser blokering af et elektrokardiogram (EKG). Oftest behandles bundtede grenblokke, hvis de findes sammen med andre hjerteproblemer, ved at indsætte en kunstig pacemaker, der kan kontrollere de elektriske impulser, der er nødvendige for, at hjertet kan trække sig sammen i et normalt tempo. Pacemakerkablerne indsættes direkte i ventriklerne, hvor de kan stimulere de højre og venstre bundtgrene til at samle sig på samme tid.