Wat is de ethmoidal bulla?
De ethmoidale bulla is een belangrijk onderdeel van de ethmoid sinus, een van de luchtholtes in de schedel. De sinussen bieden een aantal functies, waaronder luchtfiltratie en opwarming. Deze structuur is belangrijk voor clinici omdat het kan worden gebruikt als een mijlpaal in chirurgie en mogelijk ook betrokken is bij sommige sinusaandoeningen. Het is zichtbaar op röntgenfoto's die speciaal zijn ontworpen om de sinussen te evalueren en kan ook worden gezien in sommige procedures met betrekking tot de sinussen.
Deze structuur vormt een uitstulping van ethmoidale cellen die kunnen variëren in precieze vorm en grootte van patiënt tot patiënt. De sinussen lijken op hun manier veel op vingerafdrukken, omdat ze zich individueel vormen en er heel verschillend uitzien, en een complex labyrint van luchtcellen vormen. Bij de ontwikkeling van de foetus is de ethmoid-sinus een van de eersten die zich vormt en deze blijft zich ontwikkelen, waardoor structuren ontstaan zoals de ethmoidale bulla.
Er zijn twee ethmoidale bullae, één in elke sinus. Ze bevinden zich aan de voorkant van de schedel tussen de ogen en zijn nauw verbonden met de grens tussen de sinus en de schedelholte. Binnen de ethmoidale bulla kunnen individuele cellen in verschillende patronen groeien. Elke structuur bevindt zich net boven het infundibulum, de drainageholte waarmee de inhoud van de sinussen kan wegvloeien zodat ze niet worden gevuld met slijm.
Voor een operatie aan de sinussen, kan een arts om medische beeldvormingsstudies vragen om naar de structuren van de schedel te kijken, inclusief de ethmoidale bulla. Dit kan belangrijke navigatie-informatie opleveren die zal worden gebruikt bij operaties. Het kan ook inzicht geven in waarom de patiënt problemen ervaart zoals terugkerende bijholteontstekingen of oogproblemen, die soms worden geassocieerd met afwijkingen in de sinusstructuur. Sommige faciliteiten hebben technologie waarmee chirurgen driedimensionale reconstructies van de sinussen kunnen maken voor oefen- en trainingsdoeleinden, zodat ze chirurgie met een hoge mate van nauwkeurigheid kunnen uitvoeren.
Zodra de chirurg begint te werken, kan de ethmoidale bulla worden geplaatst als een oriëntatiepunt om de arts te helpen zich te oriënteren. Werken in de draaiende, honingraatachtige sinusholten kunnen verwarrend zijn en chirurgen werken voorzichtig om verwondingen te voorkomen. Het kunnen lokaliseren en fixeren op een structuur kan de chirurg helpen om zich te concentreren en de procedure uit te voeren. Dit kan een activiteit zijn, zoals het verwijderen van overtollig bot om sinussen te laten weglopen of een afwijking te corrigeren die het moeilijk maakt voor de patiënt om te ademen. Het wordt typisch endoscopisch uitgevoerd met kleine instrumenten en een camera ingebracht in de sinusholte voor de chirurg om te werken.