Vad är den etmoidala bulla?
Den etmoidala bulla är en viktig komponent i etmoid sinus, en av lufthålrummen i skallen. Bihålorna tillhandahåller ett antal funktioner, inklusive luftfiltrering och uppvärmning. Denna struktur är betydelsefull för kliniker eftersom den kan användas som ett landmärke vid kirurgi och kan också vara involverad i vissa sinusstörningar. Det är synligt på röntgenbilder speciellt utformade för att utvärdera bihålorna och kan också ses i vissa förfaranden som involverar bihålorna.
Denna struktur bildar en utbuktning av etmoidala celler som kan variera i exakt form och storlek från patient till patient. Bihålorna är på sitt sätt ungefär som fingeravtryck, eftersom de bildas individuellt och ser mycket distinkta ut och bildar en komplex labyrint av luftceller. I fostrets utveckling är etmoid sinus en av de första som bildas och den fortsätter att utvecklas, vilket ger upphov till strukturer som den etmoidala bulla.
Det finns två etmoidala bulla, en i varje sinus. De är belägna mot framsidan av skallen mellan ögonen och är nära förknippade med gränsen mellan sinus och skallhålrummet. Inuti den etmoidala bulla kan enskilda celler växa i en mängd olika mönster. Varje struktur är belägen precis ovanför infundibulum, dräneringskaviteten som gör att bihålens innehåll kan rinna bort så att de inte fylls med slem.
Innan kirurgi på bihålorna, kan en läkare begära medicinska avbildningstudier för att titta på strukturerna i skallen, inklusive den etmoidala bulla. Detta kan ge viktig navigationsinformation som kommer att användas vid kirurgi. Det kan också ge insikt i varför patienten upplever problem som återkommande sinusinfektioner eller ögonproblem, som ibland är förknippade med avvikelser i sinusstrukturen. Vissa anläggningar har teknik som gör det möjligt för kirurger att skapa tredimensionella rekonstruktioner av bihålorna för övnings- och träningsändamål så att de kan utföra operationer med hög grad av noggrannhet.
När kirurgen börjar arbeta kan den etmoidala bulla placeras som ett landmärke för att hjälpa läkaren att bli orienterad. Att arbeta i de vridna, honungskaka-liknande sinushålorna kan vara förvirrande och kirurger arbetar försiktigt för att undvika att orsaka skador. Att kunna lokalisera och fixera på en struktur kan hjälpa kirurgen att fokusera och utföra proceduren. Detta kan innebära en aktivitet som att ta bort överflödigt ben för att tillåta bihålor att dränera eller korrigera en onormalitet som gör det svårt för patienten att andas. Det utförs vanligtvis endoskopiskt med små instrument och en kamera insatt i sinushålan för att kirurgen ska fungera.