Wat is het vijfde middenvoetsbeentje?

Het vijfde middenvoetsbeentje is een bot in de voet dat is uitgelijnd met de vijfde teen, ook wel de pink of kleine teen genoemd. Het is een van de vijf botten die de middenvoet tussen de tarsus overspannen, een cluster van botten voor het hielbeen en de vingerkootjes, de botten van de tenen. Meerdere zachte weefsels overspannen of hechten zich aan dit bot, waaronder de peroneus brevis en tertius spieren, de abductor digiti minimi spier, de flexor digiti minimi brevis spier en de plantaire aponeurose, beter bekend als de plantaire fascia. Een veel voorkomende blessure aan het vijfde middenvoetsbeentje is een Jones-fractuur. Plantaire fasciitis van de aponeurose over de vijfde middenvoet kan ook dit gebied van de voet treffen.

Het vijfde middenvoetsbeen tastbaar langs het buitenste aspect van de voet en strekt zich uit vanaf de basis van de pink tot ongeveer halverwege de voet. Aan het uiteinde komt hij samen met de vijfde proximale falanx, de dichtstbijzijnde van twee falanx-botten in de teen. Het nabije einde van het vijfde middenvoetsbeen verbindt met twee botten: het vierde middenvoetsbeen ernaast en het kubusvormige bot van de tarsus erachter. Terwijl het uiteinde ervan afgerond en convex is, heeft het nabije uiteinde zowel afgeronde oppervlakken als een paar concave facetten waar het de vierde middenvoetsbeentje en kubusvormige botten ontmoet.

Aan verschillende punten langs het oppervlak van het vijfde middenvoetsbeen zijn verschillende spieren, pezen of andere weefsels gehecht. De peroneus brevis en peroneus tertius-spieren, gevonden langs de laterale zijde van het onderbeen, sturen pezen naar het buitenste aspect van de voet die langs de laterale en dorsale zijden van de basis van het middenvoetsbeen steken. Aan de onderkant van het bot kruist de pees van een andere voetspier, de abductor digiti minimi, het plantaire oppervlak van het bot op weg naar de kleine teen. Daarnaast ontstaat de flexor digiti minimi brevis-spier in de buurt van de basis van het middenvoetsbeentje voordat deze zich ook naar de teen uitstrekt.

Een uitloper van de plantaire aponeurose, een laag bindweefsel dat een groot deel van de onderkant van de voet bedekt en de boog ondersteunt, hecht ook aan het vijfde middenvoetsbeentje. De plantaire aponeurose komt oorspronkelijk uit de calcaneus of het hielbeen en strekt zich naar voren uit in de voetboog voordat deze in vijf delen wordt verdeeld - een voor elke teen. Het vijfde deel loopt langs het dorsale aspect van de middenvoet en steekt in aan de kop van het bot net onder de pink. Ontsteking van dit weefsel als gevolg van overmatig gebruik staat bekend als plantaire fasciitis, een aandoening die vaak wordt gevoeld als pijn in de boog. Bepaalde populaties kunnen deze ontsteking echter ook aan de buitenkant van de voet in het vijfde deel voelen, zoals dansers die vaak de spieren in dit deel van de voet uitputten.

Een andere blessure die vaak voorkomt bij dansers en die rechtstreeks het vijfde middenvoetsbot treft, is een Jones-fractuur. Herhaalde stress aan de buitenkant van de voet kan leiden tot dit letsel, gekenmerkt door een botbreuk die het nabije uiteinde van het bot in de richting van de voetboog aantast. Dit type pauze treedt meestal op als gevolg van frequente stress in de loop van de tijd in plaats van een klap of impact op de voet.