Quel est le cinquième os métatarsien?
Le cinquième os métatarsien est un os du pied qui s’aligne sur le cinquième orteil, également appelé petit orteil. C'est l'un des cinq os qui couvrent le milieu du pied entre le tarse, un amas d'os situé devant l'os du talon et les phalanges, qui sont les os des orteils. Plusieurs tissus mous s'étendent ou s'attachent à cet os, parmi lesquels les muscles court et moyen du muscle péronier, le muscle abducteur des muscles minimis, le muscle fléchisseur des muscles du petit Brevis et l'aponévrose plantaire, mieux connu sous le fascia plantaire. Une fracture de Jones est une lésion fréquente du cinquième métatarsien. La fasciite plantaire de l'aponévrose s'étendant sur le cinquième métatarsien peut également affecter cette région du pied.
Palpable le long de la face externe du pied, le cinquième os métatarsien s'étend de la base du petit doigt jusqu’à mi-hauteur environ du pied. À son extrémité éloignée, elle rejoint la cinquième phalange proximale, la plus proche des deux os de la phalange de l'orteil. L'extrémité proche du cinquième os métatarsien est reliée à deux os: le quatrième métatarsien à côté et l'os cuboïde du tarse situé à l'arrière. Tandis que son extrémité distante est arrondie et convexe, son extrémité proche présente à la fois des surfaces arrondies et quelques facettes concaves où elle rencontre le quatrième os métatarsien et cuboïde.
Plusieurs muscles, tendons ou autres tissus se fixent à divers points de la surface du cinquième os métatarsien. Les muscles du peroneus brevis et du peroneus tertius, situés le long du côté latéral de la jambe, envoient des tendons à la face externe du pied qui s'insèrent le long des côtés latéraux et dorsaux de la base du métatarse. Sur le dessous de l'os, le tendon d'un autre muscle du pied, l'abducteur digiti minimi, traverse la surface plantaire de l'os en direction du petit orteil. Parallèlement à cela, le muscle fléchisseur digital minimi brevis prend naissance près de la base du métatarse avant de s'étendre également vers l'orteil.
Une émanation de l'aponévrose plantaire, une couche de tissu conjonctif qui recouvre une grande partie de la face inférieure du pied et soutient la voûte plantaire, s'attache également au cinquième os métatarsien. Originaire du calcanéum ou du talon, l'aponévrose plantaire s'étend dans la voûte plantaire avant de se diviser en cinq sections - une pour chaque orteil. La cinquième section longe la face dorsale du métatarse et insère au niveau de la tête de l'os juste sous l'orteil. L'inflammation de ce tissu à la suite d'une utilisation excessive est connue sous le nom de fasciite plantaire, une affection qui est souvent ressentie comme une douleur à la voûte plantaire. Certaines populations, cependant, peuvent ressentir cette inflammation le long de la partie externe du pied dans la cinquième section également, comme les danseuses qui épuisent souvent les muscles de cette partie du pied.
Une autre blessure fréquente chez les danseurs et affligeant directement le cinquième os métatarsien est une fracture de Jones. Des contraintes répétées à l’extérieur du pied peuvent être à l’origine de cette lésion, caractérisée par une fracture de l’os affectant l’extrémité proche de l’os vers la voûte plantaire. Ce type de pause a tendance à se produire en raison d'un stress fréquent au fil du temps plutôt que d'un coup ou d'un impact sur le pied.