Wat is de functie van de Bicuspid-klep?
Bij mensen is de bicuspidalisklep, meestal aangeduid als de mitralisklep, een van de vier kleppen in het hart. In het bijzonder is de functie van de bicuspideklep het regelen van de bloedstroom in één richting door de linkerzijde van het hart, vooral met betrekking tot het voorkomen van het terugstromen van bloed in de longen. Folders of flappen in de klep blijven gesloten terwijl het linkeratrium zich vult met zuurstofrijk bloed uit de longen. De druk van de instroom van bloed in het linker atrium neemt toe, waardoor spieren samentrekken en de bicuspidale klep opent, waardoor bloed naar beneden kan stromen in de linker hartkamer. Zodra de linkerventrikel vol is, maar voordat deze samentrekt, sluit de bicuspide of mitralisklep om terugstroming van bloed te voorkomen.
Om de functie van de bicuspideklep volledig te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat het menselijk hart vier kamers heeft, waaronder een linker en rechter atrium bovenaan en een linker en rechter ventrikel onderaan. Elke kamer heeft een klep die de instroom of afvoer van bloed naar de rest van het lichaam regelt. Bloed uit de bloedsomloop van het lichaam stroomt naar het rechteratrium, terwijl bloed uit de longen naar het linkeratrium stroomt. Terwijl het bloed naar binnen stroomt, neemt de druk in de bovenste kamers toe, waardoor weeën ontstaan waardoor de kleppen opengaan en het bloed in de onderste kamers wordt afgevoerd. Laat de linker en rechter ventrikels zakken en pomp het bloed vervolgens terug naar de bloedsomloop door samen te trekken terwijl de kleppen gesloten zijn.
Van de vier hartkleppen heeft alleen de bicuspide of mitralisklep twee blaadjes. Alle andere kleppen, inclusief de tricuspidalisklep, longklep en aortaklep hebben drie blaadjes. Samentrekkingen in de spieren van het hart vergemakkelijken de werking van de klep door blaadjes open te duwen of dicht te trekken, vergelijkbaar met hoe een ballon uitzet wanneer er in wordt geknepen. Kleppen werken in combinatie, net als de zuigers in een automotor, en werken op nauwkeurige timing. Elke verstoring of storing van andere kleppen of hartspieren kan mogelijk de normale functie van de bicuspidalisklep verstoren.
Er zijn twee hartaandoeningen die een storing in de werking van de klep inhouden. Stenose treedt op wanneer kleppen stijver of smaller worden, waardoor het hart met meer kracht duwt om bloed door de klep te krijgen. Regurgitatie daarentegen treedt op wanneer klepbladen te los zitten of niet goed sluiten en het bloed door de klep naar achteren stromen. Wanneer bloed uit de bicuspideklep in de longen opzuigt, treedt kortademigheid, snelle hartslag en pijn op de borst op.
Mitralisklepprolaps is een veel voorkomende, vaak overgeërfde hartaandoening die de functie van de bicuspidalisklep beïnvloedt, wat mogelijk later in het leven tot regurgitatie van de mitralisklep leidt. Tijdens de verzakking, ballon de blaadjes van de bicuspide klep omhoog in het linker atrium. Meestal resulteert prolaps alleen in een onschadelijk tikkend geluid. Na verloop van tijd en als gevolg van het verouderingsproces kunnen folders of de gehele mitralisklep verslijten, wat leidt tot regurgitatie die ernstig genoeg is om chirurgische reparatie of vervanging te vereisen om de bicuspidalisklep naar behoren te laten functioneren.