Wat is het Iliolumbar ligament?

Het iliolumbale ligament is een taaie, dichte band van vezelachtig weefsel bestaande uit bundels collageenvezels die de wervelkolom verbinden met het bekken. Het is een van de verschillende ligamenten in het gebied dat de lumbale wervels verbindt met het heupbeen en het aangrenzende heiligbeen. Zoals elk ligament, is het zijn taak om bot met bot te verbinden en de stabiliteit in de omliggende structuren te handhaven.

Aan de ene kant hecht het iliolumbale ligament zich aan het transversale proces van de vijfde lumbale wervel. Het transversale proces is een puntig, smal botuitsteeksel dat vleugelvormig uit elke zijde van de wervel komt. Van daaruit loopt het horizontaal over de opening tussen de wervelkolom en het ilium, het grote vlindervormige heupbeen, en hecht het zich aan zijn andere uiteinde aan de bekkenkam. De iliacale top is de bovenste rand van de "vleugel" van het ilium, aan beide zijden gemakkelijk voelbaar aan de bovenkant van de heupen. In het bijzonder verbindt het iliolumbale ligament zich met de binnenlip van de iliacale top op het meest achterste punt, aan weerszijden van het stuitje.

Vertegenwoordigend een grens tussen de rug en de heupen, vormt het iliolumbale ligament de onderrand van de thoracolumbale fascia. De thoracolumbale fascia is een groot membraan gelaagd tussen en boven de spieren van de lage rug, zichtbaar in anatomietekeningen als een gebied van grijs vezelig weefsel dat de rugspieren scheidt van de heupbeenderen. Het hecht mediaal langs de borst- en lumbale wervels, lateraal aan de transversus abdominis-spier aan de zijkanten van de romp, en langs de onderste rand ervan aan de iliacale top, eindigend bij het iliolumbale ligament.

Dit ligament heeft twee afzonderlijke banden, waarbij de bovenste band de rand van de fascia vormt en zich vasthecht aan de iliacale top net voor of voor het sacro-iliacale (SI) gewricht. De onderste band strekt zich eronder uit van de top tot de basis van het heiligbeen, het gestapelde gefuseerde wervelbot net onder de lumbale wervelkolom, waar het samenvalt met het voorste sacro-iliacale ligament. Dit brede, korte ligament verbindt de mediale of binnenrand van het ilium horizontaal met het heiligbeen.

Verschillende spieren komen in contact met het iliolumbale ligament als ze van de romp van het lichaam naar het bekken kruisen. De psoas major, de grootste van de heupflexorspieren, daalt af van zijn oorsprong langs de borst- en lumbale wervels en passeert de voorste zijde van het ilium net voor het ligament en plaatst het dijbeen eronder. Aan de achterkant van het iliolumbale ligament bevinden zich de erectiespirinespieren, die verticaal langs een groef naar beide zijden van de wervelkolom lopen en zich op verschillende punten langs het heiligbeen hechten. Ten slotte wordt dit ligament begrensd boven en iets lateraal, of naar buiten, door de quadratus lumborum spier diep in de romp, en overspant de ruimte tussen de bekkenkam en de ribbenkast.