Wat is het Jejunum?
Het jejunum is het tweede deel van de dunne darm en verbindt de twaalfvingerige darm met het ilium. Het is ook het langste deel van de dunne darm, dat gewoonlijk bijna de helft van zijn lengte omvat. Dit gebied van de darmen wordt door de superieure mesenteriale slagader van bloed voorzien en op zijn plaats gehouden door het mesenterium, een deel van het peritoneum dat de maagholte bekleedt. In plaats van stevig gepositioneerd te zijn, is het jejunum eigenlijk gesuspendeerd, waardoor het in de maagholte kan bewegen als spijsvertering optreedt.
Dit gebied van de dunne darm heeft een zeer groot oppervlak, gedeeltelijk gecreëerd door weefselplooien. Projecties die bekend staan als villi vergroten ook het oppervlak van het jejunum, waarbij elke projectie als een kleine vinger omhoog steekt. De villi zijn verantwoordelijk voor het absorberen van voedingsstoffen, waarbij het jejunum het gebied is waar de absorptie in de dunne darm begint. Heropname van gal vindt ook plaats in het jejunum.
Het jejunum scheidt ook spijsverteringsenzymen af die voedsel afbreken in eenheden die door de darm kunnen worden opgenomen. Deze enzymafscheiding, die eigenlijk in de maag begint, is een belangrijk onderdeel van de spijsvertering. Zonder spijsverteringsenzymen heeft de darm geen toegang tot veel van de voedingsstoffen in voedsel en kan dus geen voedsel voor voeding gebruiken. Stoornissen in de productie van voedingsstoffen veroorzaakt door aangeboren aandoeningen of ziekten kunnen een bron van ondervoeding zijn voor een patiënt.
Het is soms nodig om het jejunum geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Een oorzaak voor verwijdering is de groei van een kanker die de dunne darm aantast, en een andere is traumatisch letsel dat zo ernstig is dat het niet kan worden hersteld. Als de bloedtoevoer naar dit deel van de darm wordt afgesneden, kan dit ook verwijdering vereisen, omdat delen van het jejunum kunnen sterven als de bloedtoevoer te lang wordt afgesneden. Verwijdering wordt uitgevoerd door een chirurgisch team met de patiënt onder algehele anesthesie.
Wanneer delen van het jejunum worden verwijderd, moeten patiënten speciale voorzorgsmaatregelen nemen. Ze lopen het risico op ondervoeding, zowel omdat ze een deel van de darm missen waar absorptie plaatsvindt, en omdat ze mogelijk niet alle enzymen produceren die ze nodig hebben. Sommige dieetaanpassingen kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat de patiënt de juiste voeding krijgt, en de patiënt krijgt specifiek advies van een arts om te leren wat te eten en wanneer, en om informatie te krijgen over suppletieopties die het lichaam van de patiënt gevoed houden.