Wat is het mediale collaterale ligament?
Het mediale collaterale ligament (MCL) bevindt zich langs het kniegewricht en is een platte band van bindweefsel dat het dijbeen in het dijbeen verbindt met het scheenbeen in het onderbeen en helpt het kniegewricht te ondersteunen. Het is ook bekend als de tibiale collaterale ligament. Omdat de MCL verticaal langs de binnenkant van de knie loopt, stabiliseert het specifiek het gewricht tegen krachten die de knie naar binnen zouden duwen.
Deze binnenste knieband wordt vergezeld door de voorste kruisband (ACL), achterste kruisband (PCL) en laterale of fibulaire collaterale ligament (LCL). Het ligament gaat ook vergezeld van banden van vezelachtig weefsel die de boven- en onderbeenbeenderen verbinden. Deze bijbehorende weefsels helpen de structuur van het kniegewricht te behouden.
Het bovenste of proximale uiteinde van het mediale collaterale ligament hecht zich aan het dijbeen, net onder een punt aan de binnenrand van het bot dat bekend staat als de adductortuberkel. Dit is ook ongeveer waar de adductormagnus, een grote binnendijspier, boven de knie wordt ingebracht. Vanaf daar daalt de MCL enkele centimeters, waar de bodem of het distale uiteinde zich hecht aan een deel van het scheenbeen dat bekend staat als de mediale condylus, een oppervlak dat zich bevindt aan de bovenste binnenrand van het scheenbeenbot. Ook bevindt zich op dit punt de per anserinus, een convergentie van de pezen van drie binnen-dijspieren - de sartorius, gracilis en semitendinosus - die het kniegewricht kruisen en oppervlakkig bij het distale uiteinde van het mediale collaterale ligament inbrengen bij de tibia. .
De MCL is vaak gewond bij sporten zoals voetbal en alpineskiën en is gevoelig voor zijwaartse stoten en andere krachten die de knie overmatig naar binnen duwen. Wanneer dit gebeurt, kan het ligament worden uitgerekt tot het punt van een verstuiking of zelfs gescheurd. Afhankelijk van de mate van schade, kan herstel weken of maanden duren en de aanbevolen behandeling kan dienovereenkomstig variëren. In het geval van milde verstuikingen is rusten en ijsvorming het gewricht de voorgestelde therapie. Vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden geadviseerd, omdat het doel van de behandeling het verminderen van ontstekingen en zwelling van het gewonde ligament is.
Als aan de andere kant een ernstiger letsel aan het mediale collaterale ligament aanhoudt, kan artroscopische chirurgie nodig zijn om de schade te herstellen. De meeste matige verwondingen aan de MCL alleen kunnen zonder chirurgie worden behandeld. Een verwonding die ernstig genoeg is om de MCL te scheuren, gaat vaak gepaard met schade aan andere kniebanden, zoals de ACL. Chirurgie om meerdere ligamentaire verwondingen aan te pakken kan maanden van genezingstijd duren, gevolgd door revalidatie en langdurige conditionering om de gewrichtsintegriteit te behouden en het risico van het opnieuw verwonden van het gebied te verminderen.