Wat is de pericardiale zak?
De pericardiale zak is een dubbelwandige weefsellaag die het hart en de grote bloedvaten die het voeden omringt. Het werkt in wezen als een beschermende omhulling voor het hart, waardoor normale hartbeweging binnen de grenzen van de zak mogelijk wordt gemaakt, terwijl het hart en grote bloedvaten worden geïsoleerd. De buitenste laag van de pericardiale zak is bevestigd aan het diafragma en het borstbeen om het op zijn plaats te verankeren.
Deze anatomische structuur is ook bekend als het pericardium. De buitenste laag, het pariëtale pericardium genoemd, is zeer taai en vezelig en vormt een losse envelop. De binnenste laag, het viscerale pericardium, is flexibeler en sluit het hart nauw aan. De zak tussen de lagen is gevuld met pericardiale vloeistof, die fungeert als een smeermiddel, waardoor het hart en viscerale pericardium met elke hartslag in de buitenste laag van de pericardiale zak kunnen bewegen.
Anatomische tekeningen van het hart verbeelden het vaak zonder de pericardiale zak, zodat mensen de details van het hart en de bloedvaten kunnen zien die het van bloed voorzien. Tijdens een operatie is het noodzakelijk om de pericardiale zak door te snijden om toegang te krijgen tot het hart, een delicate procedure die meestal wordt uitgevoerd door een specialist die uitgebreide training in hartchirurgie heeft ontvangen om te leren hoe dergelijke procedures veilig en snel uit te voeren.
Twee verschillende medische problemen kunnen zich voordoen met de pericardiale zak. De eerste is pericardiale effusie. Dit gebeurt wanneer er te veel vloeistof tussen de lagen zit. Dit comprimeert het hart en kan leiden tot harttamponade, waarbij de kamers van het hart niet genoeg kunnen vullen vanwege de druk. De behandeling hiervoor is om het overtollige vocht af te voeren voordat de patiënt ernstige complicaties zoals een beroerte ontwikkelt. Fans van medische drama's hebben misschien dramatische scènes gezien waarin naalden in de pericardiale zak worden gedompeld om de vloeistofophoping af te voeren.
Een ander probleem dat kan ontstaan is pericarditis, een ontsteking van de pericardiale zak die kan worden geassocieerd met virale, bacteriële of schimmelinfecties. Het is noodzakelijk om de onderliggende infectie te behandelen om de ontsteking op te lossen. Mensen met een aangetast immuunsysteem lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van deze aandoening omdat hun lichaam de infectie niet zo effectief kan bestrijden. Medicijnen kunnen worden toegediend om de infectie te behandelen, en de patiënt kan ook worden gecontroleerd op tekenen van complicaties die kunnen suggereren dat het hart wordt aangetast door de ontsteking.