Wat is de nierbuis?

De nierbuis is een belangrijke structuur in de nier die buisvormig vocht bevat, een filtraat dat uiteindelijk urine wordt en uit het lichaam wordt uitgescheiden. Renale tubuli maken deel uit van het nefron, de functionele basiseenheid van de nier. Elke normale menselijke nier heeft ongeveer 800.000 tot een miljoen nefronen en elke nefron heeft een nierbuisje.

De nierbuis is het einde van het nefron. Nadat de buisvormige vloeistof de niertubuli verlaat, passeert het het verzamelkanaalsysteem, dat het nefron verbindt met de urineleider, waardoor urine wordt uitgescheiden. De nierbuis heeft veel belangrijke componenten.

De buisvormige vloeistof begint als glomulair filtraat, bestaande uit vloeistof uit het bloed gefilterd door de glomerulus, een ander deel van het nefron. Terwijl het filtraat de glomerulus verlaat, komt het in de proximale buis, het eerste deel van de nierbuis. Het proximale buisje is op zijn beurt verdeeld in twee delen: het ingewikkelde gedeelte, of pars convoluta, en het rechte gedeelte, of pars recta. De pars convoluta heeft een grotere celcomplexiteit, maar het verschil in functie tussen de twee delen van de proximale tubulus wordt niet volledig begrepen. De proximale tubulus reguleert de pH van het filtraat, scheidt organische zuren uit die het lichaam niet nodig heeft in het filtraat en neemt water en natrium weer op in het bloed via de peritubulaire capillairen.

Het middelste gedeelte van de nierbuis wordt de lus van Henle genoemd, genoemd naar de Duitse arts die de structuur in de 19e eeuw ontdekte. De lus van Henle dient om natrium- en chloride-ionen, ureum en andere afvalproducten verder in de urine te concentreren door water opnieuw in de bloedbaan op te nemen. De lus van Henle kan in vijf segmenten worden verdeeld.

De eerste twee delen van de lus van Henle, het dikke dalende ledemaat en het dunne dalende ledemaat, zijn beide zeer waterdoorlatend, maar hebben een lage doorlaatbaarheid voor ionen en ureum. Het volgende gedeelte, het dunne oplopende ledemaat, is permeabel voor ionen, maar niet voor water. Het medullair dik stijgend ledemaat is ook ondoordringbaar voor water en de reabsorptie van ionen in de bloedstroom vindt plaats in dit deel van de lus van Henle. Ten slotte is het corticale oplopende ledemaat het gedeelte dat urine afvoert in de distale ingewikkelde buis, het laatste deel van de nierbuis.

De distale ingewikkelde buis helpt de pH van de urine te reguleren door positief geladen protonen, waterstofatomen met één proton, in de urine af te scheiden en negatief geladen bicarbonaat te absorberen. Dit helpt voorkomen dat het bloed te zuur wordt. De distale ingewikkelde tubulus helpt ook de natrium-, kalium- en calciumspiegels in het bloed te reguleren.