Wat is het trapezium?

Het trapezium is een bot in de pols van elke arm op het menselijk lichaam. Het bevindt zich tussen de pols en de vingerbotten in de hand, die de eerste metacarpalen worden genoemd. Het trapezium, of groter veelhoekig bot zoals het wordt genoemd in Gray's Anatomy, is zelf ongeveer de grootte van een kiezelsteen en ruwweg vierhoekig van vorm, met een grote groef aan één zijde.

Met de hand en pols op de tweede plaats na de voet in termen van botcomplexiteit, is de trapezium een ​​van een aantal kleine botten die bekend staan ​​als de carpale botten . Elk van de carpale botten moet correct functioneren om de juiste handkracht, flexibiliteit en pijnvrije articulatie te garanderen. De rest van de carpale botten omvatten de scafoïde, de lunate, de triquetral, de pisiform, de trapezium, de capitaat en de hamate. De eerste vier van deze botten staan ​​bekend als de proximale carpale botten , omdat ze zich dichter bij het polsgewricht bevinden. De laatste drie, evenals het trapezium, worden de distale carpale botten genoemd en liggen dichter bij de hand.

Het trapezium articuleert rechtstreeks met de scafoïde en de trapeziumvormige botten dicht bij de pols, en ook met het eerste middenhandsbeentje van de duim, in de richting van de hand. Gezien zijn scharnierachtige karakter, is het een belangrijk bot, ondanks zijn kleine formaat. In het bijzonder is het trapeziumbot opmerkelijk omdat het het onderwerp is van een enigszins controversiële medische procedure die de verwijdering ervan omvat om ernstige artritispijn te verlichten.

Het gewricht tussen de eerste metacarpaal van de duim en het grotere veelhoekige bot staat bekend als het carpometacarpale gewricht (CMC). Hiermee kan de duim dingen draaien, buigen en klemmen. Gezien het zware gebruik ervan, is het niet ongewoon dat het CMC-gewricht relatief vroeg in het leven verslijt, zelfs bij mensen die anders niet aan artritis lijden. Een versleten CMC-gewricht veroorzaakt pijn en verlies van kracht, terwijl de eerder gedempte botten tegen elkaar beginnen te schrapen.

Als een meer conservatieve behandeling, zoals ontstekingsremmende medicijnen, regelmatige ijsvorming en spalken, de pijn niet oplossen, kunnen sommige artsen een operatie toestaan ​​om het trapezium te verwijderen. Pezen worden geënt in de ruimte die door het bot is verlaten, die vervolgens als kussen tussen het CMC-gewricht en de rest van de hand dient. Na vier tot zes weken dragen van een spalk en daarna nog ongeveer zes maanden revalidatie, herstellen veel patiënten op volle sterkte in de aangedane hand. Critici van deze techniek zeggen dat het een slecht idee is, aangezien het de biomechanica van de hand permanent verandert, ondanks wat pijnverlichting in eerste instantie kan veroorzaken.