Was ist das Trapez?
Das Trapez ist ein Knochen, der sich am Handgelenk jedes Arms des menschlichen Körpers befindet. Es befindet sich zwischen dem Handgelenk und den Fingerknochen in der Hand, die als erste Mittelhandknochen bezeichnet werden . Das Trapez oder der größere vieleckige Knochen, wie er in Gray's Anatomy genannt wird, ist selbst etwa kieselgroß und ungefähr viereckig mit einer großen Rille auf einer Seite.
Da Hand und Handgelenk in Bezug auf die Knochenkomplexität nach dem Fuß an zweiter Stelle liegen, gehört das Trapez zu einer Reihe kleiner Knochen, die als Handwurzelknochen bezeichnet werden . Jeder der Handwurzelknochen muss korrekt funktionieren, um die richtige Handkraft, Flexibilität und schmerzfreie Artikulation zu gewährleisten. Zu den übrigen Handwurzelknochen gehören das Skaphoid, das Lunate, das Triquetral, das Pisiform, das Trapez, das Capitol und das Hamate. Die ersten vier dieser Knochen sind als proximale Handwurzelknochen bekannt , da sie näher am Handgelenk liegen. Die letzten drei sowie das Trapez werden als distale Handwurzelknochen bezeichnet und liegen näher an der Hand.
Das Trapez artikuliert direkt mit dem Skaphoid- und dem Trapezknochen nahe dem Handgelenk und auch mit dem ersten Mittelhandknochen des Daumens in Richtung der Hand. Aufgrund seiner scharnierartigen Beschaffenheit ist es trotz seiner geringen Größe ein wichtiger Knochen. Insbesondere der Trapezknochen ist insofern bemerkenswert, als er Gegenstand eines etwas umstrittenen medizinischen Verfahrens ist, bei dem er entfernt wird, um schwere Arthritis-Schmerzen zu lindern.
Das Gelenk zwischen der ersten Mittelhand des Daumens und dem größeren vieleckigen Knochen ist als Karpometakarpalgelenk (CMC) bekannt. Es ermöglicht dem Daumen, Dinge zu drehen, zu biegen und zu fassen. Aufgrund seiner starken Beanspruchung ist es nicht ungewöhnlich, dass sich das CMC-Gelenk relativ früh im Leben abnutzt, selbst bei Menschen, die ansonsten nicht an Arthritis leiden. Ein verschlissenes CMC-Gelenk verursacht Schmerzen und Kraftverlust, da die zuvor gepolsterten Knochen anfangen, aneinander zu kratzen.
Wenn eine konservativere Behandlung, wie z. B. eine Verschreibung eines entzündungshemmenden Arzneimittels, regelmäßige Vereisung und Schienen, die Schmerzen nicht lindert, können einige Ärzte eine Operation zum Entfernen des Trapezes genehmigen. In den vom Knochen freigelegten Raum werden Sehnen eingepfropft, die dann als Polster zwischen dem CMC-Gelenk und dem Rest der Hand dienen. Nach vier bis sechs Wochen Schienentragen und etwa weiteren sechs Monaten Rehabilitation erholen sich viele Patienten in der betroffenen Hand wieder in voller Stärke. Kritiker dieser Technik sagen, es sei eine schlechte Idee, da sie die Biomechanik der Hand dauerhaft verändert, ungeachtet dessen, was anfänglich zu einer Schmerzlinderung führen könnte.