Qu'est-ce que le trapèze?
Le trapèze est un os situé dans le poignet de chaque bras du corps humain. Il se situe entre le poignet et les doigts de la main, appelés les premiers métacarpiens . Le trapèze, ou os multangulaire plus grand, comme il est mentionné dans Gray's Anatomy, a lui-même la taille d’un caillou et a une forme approximativement quadrilatérale, avec un grand sillon sur un côté.
La main et le poignet arrivant en deuxième position derrière le pied en termes de complexité osseuse, le trapèze est l'un des nombreux petits os connus sous le nom d' os carpiens . Chacun des os du carpe doit fonctionner correctement pour assurer la force, la souplesse et l'articulation sans douleur de la main. Le reste des os du carpe comprend le scaphoïde, le lunaire, le triquetral, le pisiforme, le trapézoïde, la chapelle et le hamate. Les quatre premiers de ces os sont appelés os carpiens proximaux , car ils sont situés plus près de l'articulation du poignet. Les trois derniers, ainsi que le trapèze, sont appelés os carpiens distaux et sont plus proches de la main.
Le trapèze s'articule directement avec le scaphoïde et les os trapézoïdaux proches du poignet, ainsi qu'avec le premier métacarpien du pouce, vers la main. Compte tenu de sa nature charnière, il s'agit d'un os important, malgré sa petite taille. Plus précisément, le trapèze est remarquable en ce qu’il fait l’objet d’une procédure médicale quelque peu controversée impliquant son retrait pour soulager les douleurs arthritiques graves.
L'articulation entre le premier métacarpien du pouce et le plus grand os multangulaire est appelée articulation carpométacarpienne (CMC). Il permet au pouce de pivoter, de plier et de saisir des objets. Compte tenu de son utilisation intensive, il n'est pas rare que l'articulation CMC s'use relativement tôt dans la vie, même chez les personnes qui ne souffrent pas d'arthrite. Une articulation usée en CMC provoque des douleurs et une perte de force, alors que les os précédemment amortis commencent à se frotter les uns contre les autres.
Si un traitement plus conservateur, tel que la prescription d'anti-inflammatoires, un glaçage régulier et des attelles, ne résout pas la douleur, certains médecins peuvent autoriser une intervention chirurgicale pour retirer le trapèze. Les tendons sont greffés dans l'espace laissé vacant par l'os, qui sert alors de coussin entre l'articulation de la CMC et le reste de la main. Après quatre à six semaines d'utilisation d'une attelle, puis environ six mois de rééducation, de nombreux patients retrouvent toute leur force dans la main affectée. Les critiques de cette technique disent que c'est une mauvaise idée, étant donné qu'elle modifie de façon permanente la biomécanique de la main, malgré le soulagement initial de la douleur.