Hva er bulimarexia?

Bulimarexia er et begrep som brukes for å referere til en spiseforstyrrelse som blander kjennetegn ved bulimia nervosa og anorexia nervosa. Dette er ikke et formelt diagnostisk begrep; pasienter med bulimarexia blir typisk diagnostisert med en spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert på annen måte (ED-NOS), et begrep som brukes for å beskrive personer som tydelig har forstyrret spising, men som ikke faller inn under de diagnostiske kriteriene for anoreksi eller bulimi. Behandling av en ED-NOS kan være komplisert og kan i noen tilfeller kreve omfattende terapi, ernæringsrådgivning og sykehusinnleggelse.

Pasienter med bulimarexia har vanligvis dårlig selvtillit og et forvrengt kroppsbilde. Det er mer sannsynlig at kvinner utvikler denne tilstanden. Pasienten engasjerer seg i en aggressiv kampanje designet for å generere vekttap og faller inn i et syklisk mønster av forstyrret spising. Dette kan omfatte langvarig faste sammen med bruk av medisiner som vanndrivende midler for å prøve å gå ned i vekt, etterfulgt av en binging og reningssyklus der pasienten spiser store mengder mat og oppkast.

Helserisikoen med bulimarexia er betydelig. Pasienter kan utvikle organskader som et resultat av ekstrem belastning i kroppen sammen med problemer som skade på emaljen på tennene og reduksjon i beinmasse som fører til økt mottakelighet for brudd. Komorbiditeter som depresjon kan observeres, og pasienter kan utøve overanstrengelse, noe som gir en ekstra belastning på kroppen. Pasienter med bulimarexia kan gå ned i vekt stup og vil fortsatt rapportere misnøye med utseendet.

Å behandle en ED-NOS er ofte vanskelig på grunn av mangelen på en klar retningslinje for pasientbehandling som det er med anoreksi og bulimi. Pasienter med bulimarexia trenger en tilpasset behandlingsplan for å løse deres forstyrrede spise- og kroppsbildeproblemer, mens de også jobber med å nå og opprettholde en sunn vekt. Dette kan omfatte rådgivning med en mental helsepersonell sammen med ernæringsterapi. Ernæring for slike pasienter kan være komplisert ettersom pasienter prøver å unngå visse matvarer.

I noen tilfeller vil en bulimarexia-pasient trenge å motta omsorg på et døgninstitutt. Dette kan anbefales når en pasient har alvorlig risiko for medisinske komplikasjoner, inkludert død, som et resultat av den forstyrrede spising, eller når pasienter ikke responderer på poliklinisk behandling. På en spiseforstyrrelsesklinikk får pasienter svært oppmerksom behandling fra leger og sykepleiere med mål om å få dem friske nok til å komme tilbake til poliklinisk behandling. Mange pasienter med spiseforstyrrelser rapporterer livslang kamp med mat selv etter behandling, og det er viktig å fortsette omsorg etter at den farlige fasen av sykdommen er over.