Vad är Bulimarexia?

Bulimarexia är en term som används för att hänvisa till en ätstörning som blandar egenskaper hos bulimia nervosa och anorexia nervosa. Detta är inte en formell diagnostisk term; patienter med bulimarexi diagnostiseras vanligtvis med en ätstörning som inte anges på annat sätt (ED-NOS), en term som används för att beskriva personer som tydligt har ätstörningar men inte faller inom de diagnostiska kriterierna för anorexi eller bulimi. Behandling av en ED-NOS kan vara komplicerad och kan i vissa fall kräva omfattande terapi, näringsrådgivning och sjukhusvistelse.

Patienter med bulimarexi har vanligtvis dåligt självkänsla och en förvrängd kroppsbild. Kvinnor är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Patienten deltar i en aggressiv kampanj utformad för att generera viktminskning och faller i ett cykliskt mönster av ostört ätande. Detta kan inkludera långvarig fasta tillsammans med användning av mediciner som diuretika för att försöka gå ner i vikt, följt av en binging och rensningscykel där patienten äter stora mängder mat och kräkningar.

Hälsorisker med bulimarexi är betydande. Patienter kan utveckla organskador till följd av den extrema stressen på kroppen tillsammans med problem som skador på emaljen på tänderna och minskning av benmassan vilket leder till en ökad mottaglighet för sprickor. Komorbiditeter som depression kan observeras och patienter kan överutöva och lägga ytterligare belastning på kroppen. Patienter med bulimarexi kan gå ner i vikt brant och kommer fortfarande att rapportera missnöje med utseendet.

Att behandla en ED-NOS är ofta svårt på grund av bristen på en tydlig riktlinje för patientvård eftersom det finns med anorexi och bulimi. Patienter med bulimarexi kräver en anpassad behandlingsplan för att ta itu med deras störda ät- och kroppsbildproblem samtidigt som de arbetar med att nå och upprätthålla en sund vikt. Detta kan inkludera rådgivning med en psykiatrisk professionell tillsammans med näringsbehandling. Näring för sådana patienter kan vara komplicerat eftersom patienter försöker undvika vissa livsmedel.

I vissa fall kommer en bulimarexipatient att behöva vårdas på en inpatient-anläggning. Detta kan rekommenderas när en patient har allvarlig risk för medicinska komplikationer, inklusive dödsfall, till följd av ätstörning, eller när patienter inte svarar på poliklinisk behandling. På en ätstörningsklinik får patienter mycket uppmärksam vård av läkare och sjuksköterskor med målet att få dem friska nog att återgå till poliklinisk behandling. Många patienter med ätstörningar rapporterar livslånga kamper med mat även efter behandlingen, och det är viktigt att fortsätta vårda efter att den farliga fasen av sjukdomen är över.