Hva er skumring?

Historisk assosiert med fødsel, brukes begrepet skumring søvn ofte for å beskrive en modalitet av anestesi der en pasient som gjennomgår noen form for smertefull prosedyre får en cocktail av medikamenter som både minimerer smerte og reduserer bevisstheten om hendelsen. I mange tilfeller induserer skumringens søvn en amnesisk tilstand, slik at pasienten ikke husker prosedyren eller noe ubehag som oppleves etter at anestesimidlene slites. Denne typen anestesi ble opprinnelig introdusert i fødselsområdet som en måte å minimere ubehag for kvinner under fødselen. Selv om den opprinnelige kombinasjonen av medikamenter, morfin og scopolamin vanligvis ikke lenger brukes, tilbys ofte andre medisiner som kan ha en lignende smertestillende og beroligende effekt til pasienter i en rekke medisinske og tannlege prosedyrer.

Rundt 1900-tallskiftet publiserte tyske leger informasjon om deres arbeid med fødselsanestesi. Målet med skumringssøvn var å redusere stress og ubehag hos den arbeidende kvinnen og å gjøre henne i stand til å glemme opplevelsen fullstendig. Etter at fødselen og fødselen var fullført, kunne hun bli presentert for sin nye baby og ikke ha noe minne om arbeidserfaringen. Skumringens søvn fortsatte å bli brukt i flere tiår på fødeavdelinger til tross for uønskede bivirkninger, som å få kvinner til å oppføre seg så uberegnelig at de krevde begrensninger. Noen kvinner klaget også over at de følte seg koblet fra barna fordi de ikke hadde noe minne om å føde. babyer født av mødre under påvirkning av søvnmedisiner i skumring utviklet ofte pusteproblemer.

Etter hvert utviklet trenden mot såkalt naturlig fødsel så vel som nye anestesiteknikker som gjorde at kvinner kunne være bevisst mens de fødte, at skumring søvn vanligvis ikke lenger ble brukt i fødselshjelp. Andre leger fortsetter imidlertid å bruke anestesieteknikker som fungerer etter et prinsipp som ligner på skumring. Noen ganger kjent som moderne intravenøs sedering, IV-sedasjon eller lett sedering, er det typisk indikert for personer som gjennomgår en smertefull medisinsk prosedyre som ikke krever bruk av mer risikabel generell anestesi. I noen tilfeller tilbys IV-sedasjon til pasienter som er redde for å gjennomgå en prosedyre som kan utføres under lokalbedøvelse, for eksempel en tannekstraksjon.

Graden av bevisstløshet som personer som gjennomgår moderne søvnbedøvelse i skumring, opplever, varierer betydelig. I mange tilfeller vil imidlertid den enkelte kunne forstå og svare på muntlig instruksjon som tilbys av helsepersonell. For eksempel kan en person som er påvirket av IV-beroligelse være i stand til å kle seg etter en prosedyre og komme seg inn i rullestol for å bli transportert til et treningsrom med minimal assistanse. Likevel kan denne personen ha lite eller ingen hukommelse om inngrepet eller smerter.