Co to jest sen zmierzchowy?

Historycznie kojarzony z porodem, termin „sen o zmierzchu” jest często używany do opisania sposobu znieczulenia, w którym pacjentowi poddawanemu jakiejkolwiek bolesnej procedurze podaje się koktajl leków, który zarówno minimalizuje ból, jak i zmniejsza świadomość zdarzenia. W wielu przypadkach sen o zmierzchu wywołuje stan amnestyczny, dzięki czemu pacjent nie pamięta procedury ani dyskomfortu po zużyciu środków znieczulających. Ten rodzaj znieczulenia został pierwotnie wprowadzony w dziedzinie położnictwa jako sposób na zminimalizowanie dyskomfortu kobiet podczas porodu. Chociaż oryginalna kombinacja leków, morfiny i skopolaminy na ogół nie jest już stosowana, inne leki, które mogą mieć podobny efekt przeciwbólowy i uspokajający, są zwykle oferowane pacjentom w różnych procedurach medycznych i dentystycznych.

Na przełomie XIX i XX wieku niemieccy lekarze opublikowali informacje o swojej pracy w znieczuleniu położniczym. Celem snu o zmierzchu był zmniejszenie stresu i dyskomfortu rodzącej kobiety oraz umożliwienie jej całkowitego zapomnienia o tym doświadczeniu. Po zakończeniu porodu i porodu mogła zostać zaprezentowana noworodkowi i nie mieć żadnej pamięci o porodzie. Przez kilka dziesięcioleci na oddziałach położniczych wykorzystywano sen o zmierzchu, pomimo niepożądanych skutków ubocznych, takich jak powodowanie, że kobiety zachowują się tak nieregularnie, że wymagały ograniczeń. Niektóre kobiety narzekały również, że ponieważ nie pamiętały o porodzie, czuły się odłączone od swoich dzieci; dzieci urodzone przez matki pod wpływem leków nasennych o zmierzchu mogą często mieć problemy z oddychaniem.

Ostatecznie tendencja do tak zwanego naturalnego porodu, a także nowych technik znieczulających, które pozwalały kobietom zachować przytomność podczas porodu, oznaczały, że sen o zmierzchu nie był już na ogół stosowany w położnictwie. Jednak inni lekarze nadal stosują techniki znieczulające, które działają na zasadzie podobnej do snu o zmierzchu. Czasami znana jako nowoczesna sedacja dożylna, sedacja dożylna lub lekka sedacja, zwykle jest wskazana dla osób poddawanych bolesnym zabiegom medycznym, które nie wymagają stosowania bardziej ryzykownego znieczulenia ogólnego. W niektórych przypadkach sedacja dożylna jest oferowana pacjentom, którzy obawiają się poddania się zabiegowi, który można wykonać w znieczuleniu miejscowym, takim jak ekstrakcja zęba.

Stopień nieświadomości doświadczany przez osoby poddawane nowoczesnej znieczuleniu podczas snu o zmierzchu jest bardzo zróżnicowany. Jednak w wielu przypadkach dana osoba będzie w stanie zrozumieć i odpowiedzieć na instrukcje werbalne oferowane przez pracowników służby zdrowia. Na przykład osoba pod wpływem sedacji dożylnej może po zabiegu ubierać się i wsiąść na wózek inwalidzki, aby przy minimalnym wsparciu zostać przewiezionym do pokoju pooperacyjnego. Jednak ta osoba może mieć mało pamięci lub nie mieć żadnej pamięci o zabiegu lub odczuwać ból.