Er det trygt å kombinere Gemfibrozil og Simvastatin?

Bruk av gemfibrozil og simvastatin er kontraindisert fordi det kan utgjøre en risiko for pasienten. I sjeldne tilfeller kan en medisinsk leverandør bestemme at fordelene ved å kombinere medisinene oppveier risikoen. Pasienter som tar en kombinasjon av medisinene, må være våkne for bivirkninger som muskelsmerter og svakhet, og bør rapportere disse problemene omgående. De kan være et tegn på en alvorlig komplikasjon som kan føre til skade på muskler og nyrer.

Bekymringer for gemfibrozil og simvastatin omgir sine virkningsmekanismer. Simvastatin er et statinmedisin designet for å senke nivåene av dårlig kolesterol i kroppen. Gemfibrozil er et medikament i en klasse som kalles fibrater som kontrollerer kolesterol og triglyserider. Disse medisinene kan samvirke, da fibrater har vært kjent for å øke nivåene av statiner i blodserumet. Når kroppen ikke tømmer disse medisinene raskt nok, kan kjente bivirkninger som potensiell muskelskade på statiner bli en mer alvorlig risiko fordi konsentrasjonen av medisinen er høyere.

Noen pasienter som tar gemfibrozil og simvastatin kan oppleve litt mild myopati, der musklene er svake og ømme. Andre kan utvikle en alvorlig komplikasjon som kalles rabdomyolyse. I dette medikamentinteraksjonen begynner kroppen å angripe sitt eget muskelvev og forårsake intense smerter. Nyrene kan ikke behandle biproduktene ved muskelnedbrytning og kan svikte eller bli alvorlig skadet.

Individuelle erfaringer med gemfibrozil og simvastatin kan variere. Noen pasienter tar medisinene sammen uten problemer, og kan ha tatt dem i flere år. Det er viktig å diskutere muligheten for interaksjoner med en lege, og å identifisere spesifikke tegn og symptomer slik at pasienter vet når de skal ringe hvis de har et problem. Rhabdomyolyse er en potensielt veldig alvorlig medisinsk komplikasjon; pasienter skal ikke være redde for å ringe med bekymring for muskelsmerter og sårhet, da en medisinsk leverandør heller vil være trygg enn beklager.

Produsenter av begge medisinene anbefaler å kombinere gemfibrozil og simvastatin på grunn av den økte risikoen for bivirkninger. Mer generelt er statiner og fibrater ikke en god kombinasjon i behandling for en pasient med høyt kolesterol. I veldig spesifikke tilfeller kan det være nødvendig å blande medisinene for å kontrollere pasientens tilstand, i hvilket tilfelle det kan anbefales nøye overvåking. Pasienten kan trenge regelmessige blodprøver for å overvåke nyrefunksjonen og kontrollere serumnivået av medisiner. Hvis det oppstår problemer, kan det hende at en eller flere av medisinene må avbrytes.