Jakie są najlepsze wskazówki dotyczące fakturowania za leczenie krytyczne?
Fakturowanie za opiekę krytyczną to delikatny problem w dziedzinie medycyny, ponieważ zwykle istnieje wiele przepisów dotyczących tego rodzaju fakturowania, a ponieważ tego rodzaju opieka zwykle wiąże się z wyższymi kosztami, pacjent może odrzucić fakturowanie, jeśli jest ono nieprawidłowe. Niektóre formularze rozliczeń za opiekę krytyczną mogą zgłaszać, że pacjent jest stabilny, co wprowadza w błąd, gdy lekarz oznacza tylko, że pacjent stosuje stabilną ilość leków. Kiedy rozliczane są koszty opieki krytycznej, formularz powinien podawać dokładny powód opieki krytycznej, aby zapewnić pacjentowi i firmie ubezpieczeniowej, że konieczna była opieka krytyczna. Dwóch lub więcej lekarzy może zobaczyć pacjenta w tym samym czasie, ale tylko jeden może jednocześnie zapłacić za opiekę krytyczną. Należy naliczać tylko dokładną ilość czasu na opiekę krytyczną; w przeciwnym razie mogą być legalne bitwy.
Czasami lekarze lub recenzenci oceniają stan pacjenta jako stabilny, ale nie oznaczają, że pacjent jest gotowy do opuszczenia opieki krytycznej. Zamiast tego oznaczają, że pacjent przyjmuje stałą ilość leku lub jest stabilny tylko z powodu leków. Nie napisanie tego na formularzu fakturowania za opiekę krytyczną może wprowadzić w błąd pacjenta i firmę ubezpieczeniową co do dalszych opłat za opiekę krytyczną. Jeśli stosuje się tę definicję stabilnej, należy ją jasno wyjaśnić przy składaniu.
Po wprowadzeniu faktury za opiekę krytyczną osoba przetwarzająca formularz powinna również podać powód, dla którego konieczna jest opieka krytyczna. Na przykład, jeśli narząd uległ awarii lub jeśli nie można zatrzymać ekstremalnego krwawienia, należy to odnotować na formularzu. Jeśli nie, pacjent może być w stanie zwalczyć koszty opieki krytycznej, ponieważ nie ma żadnych możliwych do zweryfikowania przyczyn.
Ktoś w krytycznej opiece często potrzebuje kilku lekarzy, którzy pomogą ustabilizować jego stan. Nawet jeśli wszyscy lekarze pracują jednocześnie nad pacjentem w ramach opieki krytycznej, tylko jedna osoba może pobierać opłatę za opiekę krytyczną w tym samym czasie. Aby to podzielić, lekarze mogą wybrać jednego lekarza, aby uzyskać wszystkie dodatkowe pieniądze lub podzielić je na godziny. Na przykład jeden lekarz wystawia rachunki za opiekę krytyczną za pierwszą godzinę, a następnie drugi lekarz wystawia rachunki za drugą godzinę.
Czas jest głównym czynnikiem w rozliczeniach za opiekę krytyczną, ponieważ każda minuta będzie obciążać pacjenta dodatkowymi opłatami. Z tego powodu rachunek powinien odzwierciedlać tylko dokładny czas, przez który dana osoba otrzymała krytyczną opiekę. Na przykład, jeśli on lub ona otrzymali krytyczną opiekę przez 37 minut, nie należy jej zaokrąglać w górę do 40. Zaokrąglanie w górę może powodować legalne bitwy, jeśli pacjent dowie się, że został przeładowany.