Jaké jsou nejlepší tipy pro fakturaci za kritickou péči?

Fakturace za kritickou péči je citlivým problémem v lékařské oblasti, protože obvykle existuje mnoho zákonů týkajících se tohoto typu fakturace, a protože tento typ péče obvykle způsobuje vyšší náklady, může pacient vyúčtování odmítnout, pokud je nesprávné. Některé fakturační formuláře pro kritickou péči mohou uvádět, že pacient je stabilní, což je zavádějící, když lékař pouze znamená, že pacient používá stabilní množství léků. Při vyúčtování nákladů na kritickou péči by měl formulář uvádět přesný důvod této péče a zajistit tak pacientovi a pojišťovací společnosti, že byla vyžadována kritická péče. Dva nebo více lékařů může pacienta vidět současně, ale pouze jeden může vyúčtovat za kritickou péči najednou. Účtuje se pouze přesné množství času v kritické péči; jinak mohou nastat legální bitvy.

Lékaři nebo recenzenti někdy uvádějí stav pacienta jako stabilní, ale neznamenají, že je pacient připraven opustit kritickou péči. Místo toho znamenají, že pacient užívá stabilní množství léků nebo je pouze stabilní kvůli lékům. Pokud to nezapíšete do formuláře pro fakturaci za kritickou péči, může to pacienta a pojišťovnu zmást ohledně dalších poplatků za kritickou péči. Pokud se používá tato definice stáje, měla by být při podání jasně vysvětlena.

Při zadávání fakturace za kritickou péči by osoba, která formulář zpracovává, měla uvést důvod, proč je nezbytná kritická péče. Například pokud orgán selhal nebo pokud nelze zastavit extrémní krvácení, mělo by to být uvedeno na formuláři. Pokud ne, může být pacient schopen bojovat proti nákladům na kritickou péči, protože k nim nejsou připojeny žádné ověřitelné důvody.

Někdo v kritické péči často potřebuje několik lékařů, aby pomohl stabilizovat jeho stav. I když všichni lékaři pracují na pacientovi současně v kritické péči, za kritickou péči se může účtovat pouze jeden. Abychom to rozdělili, lékaři si mohou vybrat jednoho lékaře, aby získali všechny peníze navíc, nebo je mohou rozdělit na hodinu. Například jeden lékař účtuje za kritickou péči první hodinu, poté druhý lékař účtuje za druhou hodinu.

Čas je hlavním faktorem při fakturaci za kritickou péči, protože každou minutu vzniknou pacientovi další poplatky. Z tohoto důvodu by měl účet odrážet pouze přesnou dobu, po kterou byla osobě poskytnuta kritická péče. Například, pokud mu byla poskytnuta kritická péče po dobu 37 minut, neměla by být zaokrouhlena nahoru na 40. Zaokrouhlení nahoru může způsobit legální bitvy, pokud pacient zjistí, že byl přeplněn.