Co powoduje obrzęk kanału łzowego?
Opuchnięty kanał łzowy zwykle oznacza zatkanie, które uniemożliwia normalne spływanie łez. U niemowląt często dochodzi do nieprawidłowego otwarcia przewodów łzowych przed porodem oraz w przypadku infekcji oka lub zatok, która blokuje normalny przepływ łez. U dorosłych obrzęk kanału łzowego może wynikać z pogrubienia kanału, guza, problemów z zatokami lub obrażeń.
Dzieci czasami rodzą się ze słabo rozwiniętymi kanałami łzowymi, zwłaszcza jeśli są przedwcześnie urodzone. Inna wada wrodzona, która powoduje obrzęk kanału łzowego, obejmuje nieprawidłowy wzrost kości w kanale nosowym, który utrudnia odpływ łez. Dzieci urodzone z tymi schorzeniami mają zwykle częstsze infekcje oka lub zatok, które mogą być niewygodne, ale zwykle nie wpływają na widzenie.
Mały gruczoł nad każdym okiem wytwarza łzy, które utrzymują wilgotność gałek ocznych. Łzy smarują oko przed podróżą do maleńkich otworów w górnej i dolnej powiece. Stamtąd łzy trafiają do małego worka w pobliżu nosa, gdzie albo są wchłaniane przez ciało, albo odparowują. Blokada, która powoduje czerwony, spuchnięty kanał łzowy, może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż kanału, który niesie łzy.
Objawami obrzęku kanału łzowego są zwykle zaczerwienienie i stan zapalny. Takie objawy zwykle pojawiają się u dzieci w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu i mogą obejmować żółtą wydzielinę, jeśli występuje infekcja. Powieki mogą stać się chrupiące i skleić się, gdy wydzielina wyschnie na powiekach. U niektórych niemowląt stan pogarsza słońce, wiatr lub zimna pogoda.
Nie ma sposobu, aby zapobiec obrzękowi kanału łzowego spowodowanego wadą wrodzoną. Rodzicom zwykle zaleca się utrzymywanie w czystości obszaru, przecierając oczy wacikami nasączonymi ciepłą wodą, aż kanały same się otworzą. Trzymanie dziecka w środku w chłodne lub wietrzne dni może pomóc zapobiec rozwojowi łez i infekcji, a także zapewnić kapelusz i ochronę oczu przed słońcem.
Leczenie opuchniętych przewodów łzowych zwykle obejmuje antybiotyki w celu usunięcia infekcji, która zatyka kanały. Jeśli stan jest wrodzony, zwykle ustępuje w pierwsze urodziny dziecka. Jeśli nadal jest obecny, spuchnięte kanały łzowe można otworzyć ręcznie za pomocą małej, drutowej sondy w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Woda zawierająca barwnik jest zazwyczaj spłukiwana do kanału łzowego wraz z sondą, aby umożliwić lekarzowi sprawdzenie, czy zatkanie zostało usunięte.
W niektórych przypadkach dorośli z obrzękniętymi przewodami łzowymi mogą wymagać operacji, jeśli guz lub inna niedrożność naciska na zatoki. Jest to również powszechne leczenie, jeśli uraz twarzy uniemożliwia normalny przepływ łez. Kiedy zakażenie zatok lub zakażenie górnych dróg oddechowych przyczynia się do obrzęku przewodów łzowych, antybiotyki często mogą poprawić stan.