Co to jest zespół marnotrawstwa AIDS?
Zespół wyniszczenia AIDS opisuje mimowolną utratę masy ciała u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) w miarę postępu choroby. Marnowanie może być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, złym odżywianiem, eliminacją składników odżywczych przez wymioty lub biegunkę lub inne infekcje. Zespół wyniszczenia AIDS charakteryzuje utrata co najmniej 10% masy ciała po zakażeniu ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Pacjenci mogą umrzeć z powodu marnotrawstwa, nawet jeśli ich objawy są w inny sposób kontrolowane przez leki.
Badania wykazały, że infekcja AIDS i jej leczenie wpływają na metabolizm. Może to przyspieszyć postęp zespołu wyniszczenia AIDS. Gdy ciało zwalcza chorobę, zużywa kalorie szybciej niż ciało niezakażonych ludzi. Zakażenie HIV ogranicza także naturalną zdolność organizmu do wytwarzania białek i przetwarzania żywności. Osoby z HIV lub AIDS powinny przyjmować więcej składników odżywczych i kalorii niż przed infekcją, aby utrzymać masę ciała.
Pacjenci cierpiący na zespół wyniszczenia AIDS często mają złe nawyki żywieniowe związane z infekcją. Mogą nie być w stanie lub nie chcą gotować zdrowych posiłków z powodu braku zasobów lub depresji. Zespół wyniszczenia AIDS może być zaostrzony przez słaby apetyt na choroby lub jako skutek uboczny przyjmowania leków. Oportunistyczne infekcje, które wpływają na przewód pokarmowy, mogą utrudniać lub powodować ból.
Nawet jeśli pacjent spożywa odpowiednią liczbę kalorii i składników odżywczych, może nadal cierpieć na zespół wyniszczenia AIDS z powodu słabego wchłaniania składników odżywczych. Ten stan często charakteryzuje się 30-dniową biegunką, która hamuje zdolność organizmu do czerpania korzyści z odżywiania. Wirus wywołujący AIDS może uszkodzić błonę śluzową żołądka, co powoduje nietolerancję pokarmową lub dalsze problemy z wchłanianiem. Niektóre leki stosowane w leczeniu HIV i AIDS mogą hamować wchłanianie składników odżywczych lub powodować biegunkę i wymioty.
Ponieważ zespół wyniszczenia AIDS jest objawem infekcji z różnymi podstawowymi przyczynami, nie ma dla niego pojedynczego leczenia. W większości przypadków lekarze starają się stosować leki w celu kontrolowania postępu infekcji i objawów. Plan leczenia obejmowałby stosowanie leków kontrolujących biegunkę i zakażenia oportunistyczne przy jednoczesnym utrzymaniu masy ciała.
Pacjenci z zespołem wyniszczenia AIDS mogą przyjmować leki zmniejszające nudności i wymioty, co z kolei zwiększa ilość spożywanego przez pacjenta jedzenia. Lekarze czasami przepisują stymulatory apetytu, w tym marihuanę, w celu zwiększenia spożycia pokarmu. Suplementy diety lub napoje wysokokaloryczne mogą wspierać codzienną dietę pacjenta z zespołem wyniszczenia AIDS.
Naukowcy opracowali metody leczenia zaburzeń metabolicznych u pacjentów z AIDS. Leczenie ludzkim hormonem wzrostu daje nadzieję na budowanie beztłuszczowej masy mięśniowej; jest to jednak kosztowne dla większości pacjentów. Progesteron może być również stosowany do zwiększania masy ciała, ale głównie stymuluje wzrost komórek tłuszczowych, a nie beztłuszczowej masy ciała. Obiecujące formy leczenia to także talidomid i sterydy anaboliczne.