Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe?
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest rodzajem znieczulenia, które jest najczęściej stosowane w celu uśmierzenia intensywnych bólów porodowych. Podczas tej procedury do obszaru otaczającego worek wstrzykiwany jest środek znieczulający zawierający płyn mózgowo-rdzeniowy kręgosłupa. Kiedy worek ten, zwany oponą twardą, zostanie przebity i zacznie wyciekać, u niektórych pacjentów może rozwinąć się jeden z efektów ubocznych znieczulenia zewnątrzoponowego, ból głowy o nasileniu od umiarkowanego do intensywnego. Jest to znane jako znieczulenie zewnątrzoponowe i mogą mu towarzyszyć inne objawy. Chociaż tego rodzaju bóle głowy często ustępują w krótkim czasie, silny ból głowy nadtwardówkowy może wymagać innej procedury medycznej zwanej plastrem krwi.
Ból głowy zewnątrzoponowy zwykle występuje tylko u bardzo małego odsetka osób otrzymujących znieczulenie zewnątrzoponowe. Młodsze osoby są bardziej podatne na te bóle głowy, podobnie jak kobiety. Szczególnie kobiety w ciąży są bardziej narażone na bóle głowy zewnątrzoponowe.
Nadtwardówkowy ból głowy może nie zawsze wystąpić, jeśli płyn rdzeniowy zaczyna wyciekać, ale szacuje się, że u ponad połowy pacjentów, u których tak się dzieje, pojawia się ból głowy. W większości przypadków zwykle dzieje się to od kilku godzin do tygodnia po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Jednak w niektórych rzadkich przypadkach bóle głowy zgłaszano kilka tygodni po znieczuleniu.
Najczęstszym objawem zewnątrzoponowego bólu głowy jest oczywiście ból głowy. Zwykle jest gorzej, gdy stoi i zwykle znika całkowicie, gdy tylko pacjent się położy. Nasilenie bólów zewnątrzoponowych może być różne. Niektórzy cierpiący określają ból jako umiarkowany, ale większość twierdzi, że jest to jeden z najgorszych bólów głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczyli.
Oprócz zwykłego bólu głowy pacjenci mogą również odczuwać inne objawy. Wraz z bólem głowy może również odczuwać ból w szyi. Częste są również objawy podobne do migreny, w tym nudności, wrażliwość na światło lub dźwięk dzwonka w uszach lub inne problemy słuchowe.
Często ból nadtwardówkowy ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch. W tym czasie pacjent powinien leżeć płasko. Ból można kontrolować za pomocą środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę, a niektórzy cierpią na to, że kofeina może złagodzić część bólu.
Poważne bóle głowy nadtwardówkowe, które same się nie rozpraszają, zazwyczaj wymagają przeprowadzenia zabiegu medycznego zwanego plastrem krwi. Odbywa się to poprzez pobranie krwi od pacjenta, którą następnie wstrzykuje się do pleców, w pobliżu miejsca wycieku płynu rdzeniowego. Krew zacznie następnie krzepnąć i będzie działać jako korek dla otworu, z którego wyciekający jest płyn.
Ulga od silnego bólu głowy jest czasami odczuwana prawie natychmiast, ale może to potrwać do 24 godzin. Niewielka liczba pacjentów może nadal odczuwać znieczulenie zewnątrzoponowe. Jeśli tak się stanie, konieczne może być powtórzenie procedury łatania krwi.