Co jest zaangażowane w postawienie diagnozy anoreksji?
Diagnoza jadłowstrętu psychicznego zostaje postawiona dopiero po tym, jak objawy anoreksji zwrócą uwagę lekarza przez pacjenta lub zaniepokojonych bliskich. Oprócz skrajnej utraty wagi niektóre objawy mogą obejmować wypadanie włosów, pomijane miesiączki, deficyty pamięci i depresję. Rozpoznanie anoreksji ostatecznie zależy od badania fizykalnego, a także pełnej oceny psychologicznej.
Większość osób cierpiących na anoreksję nie szuka pomocy medycznej. W ich umysłach są całkowicie normalni i zdrowi. Bardziej niż wierząc, że muszą schudnąć, osoba z anoreksją nie podejrzewa obecności podstawowej choroby psychicznej.
Rozpoznanie anoreksji zwykle następuje dopiero wtedy, gdy kluczowe objawy skłoniły lekarza do wizyty lub interwencji zainteresowanych przyjaciół i członków rodziny. Zanim to nastąpi, zwykle pojawia się kilka objawów fizycznych, które mogą obejmować osteoporozę, niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi, nieregularne lub nieistniejące miesiączki, wypadanie włosów, suchą skórę, łamliwe paznokcie palców rąk i stóp, wzdęcia żołądka i problemy sercowo-naczyniowe. Chociaż włosy tracą się z powodu braku odżywiania, osoby cierpiące na anoreksję mają tendencję do rozwijania bardzo cienkich, bawełnianych włosów na całym ciele, zwanych włosami puszystymi. Często występują objawy behawioralne, takie jak depresja, myśli samobójcze, obsesyjne ćwiczenia i ścisłe unikanie kalorii.
Po badaniu fizykalnym, ale przed ostateczną diagnozą anoreksji, lekarz zleci również ocenę psychologiczną. Wynika to z faktu, że fizyczne objawy tej choroby są po prostu przejawem stanu psychicznego, powodując, że jednostka ma zniekształcony obraz siebie lub siebie. Oprócz testów laboratoryjnych na niedokrwistość i gęstość kości, a także testów służących do oceny funkcjonowania narządów, podaje się także zestaw testów psychologicznych, aby spróbować zrozumieć i rozwiązać przyczynę problemów z obrazem ciała osoby.
Rozpoznanie anoreksji może prowadzić do hospitalizacji, jeśli dana osoba jest zbyt niedożywiona, aby poddać się leczeniu ambulatoryjnemu. W wielu przypadkach niedożywienie spowodowane tą chorobą prowadzi do zagrażających życiu powikłań, które powodują, że dana osoba zostaje zabrana do szpitala na pogotowie. Często jest to wynikiem nieregularnego rytmu serca, niskiego ciśnienia krwi, niewydolności narządów lub utraty przytomności.
Kwestionariusz SCOFF jest jednym z narzędzi służących do ostatecznej diagnozy anoreksji. W ramach kwestionariusza pacjenci są pytani, czy czują się chore z powodu pełnego żołądka, czy kiedykolwiek odczuwają utratę kontroli nad ilością spożywanego pokarmu, czy ostatnio schudły, czy nie wierzą, że są grubi, a jeśli jedzenie lub myśli o jedzeniu rządzą ich życiem. Diagnoza anoreksji nie dotyczy samych tych pytań, ale w połączeniu z wynikami badań laboratoryjnych są one sprawdzane przez lekarzy w celu ustalenia, czy diagnoza anoreksji jest w rzeczywistości przyczyną objawów fizycznych i behawioralnych pacjenta.