Co to jest hipoglikemia niediabetyczna?
Hipoglikemia bez cukrzycy jest stanem, w którym poziom glukozy we krwi jest zbyt niski u osób bez cukrzycy. Niski poziom cukru we krwi może powodować różnorodne objawy, od zawrotów głowy, widzenia tunelowego i drżenia, do poważniejszych zaburzeń neurologicznych, ponieważ glukoza jest jedynym źródłem paliwa dla mózgu. U osób bez cukrzycy jest to na ogół stan przejściowy i łagodny, który można skorygować poprzez spożywanie węglowodanów w celu przywrócenia glukozy - najbardziej bezpośredniego źródła energii w organizmie - do normalnego poziomu, podczas gdy u diabetyków może to być bardzo poważny stan, który może prowadzić do utrata przytomności lub inne wady neurologiczne.
Ten stan może wystąpić u osób bez cukrzycy z różnych przyczyn. Może to obejmować nadprodukcję insuliny, hormonu, który rozkłada cukry we krwi. Może to być również spowodowane innymi odziedziczonymi czynnikami, takimi jak nierównowaga hormonalna, post lub unikanie węglowodanów, niektóre leki i nieprawidłowe działanie niektórych narządów z powodu innych chorób.
Podczas gdy u diabetyków można zdiagnozować hipoglikemię po prostu poprzez badanie poziomu cukru we krwi, hipoglikemia bez cukrzycy może nie być tak prosta. Aby zdiagnozować ten stan, należy rozważyć trzy środki. Środki te, znane jako triada Whipple, polegają na szukaniu objawów charakterystycznych dla hipoglikemii, wykrywaniu niskiego poziomu cukru we krwi, gdy objawy te występują, oraz po leczeniu, obserwowaniu wzrostu poziomu cukru we krwi i zmniejszeniu objawów zgodnych z tym stanem.
Pierwszym kryterium w diagnozowaniu hipoglikemii bez cukrzycy, identyfikowaniu objawów, jest poszukiwanie zaburzeń fizjologicznych, trawiennych i neurologicznych. Zewnętrzne fizyczne oznaki tego stanu, w tym drżenie, pocenie się, blada cera i rozszerzone źrenice. Wewnątrz pacjent może narzekać na nerwowość, szybkie bicie serca i mrowienie kończyn. Objawy trawienne mogą obejmować nudności, ból brzucha, a nawet wymioty. Objawy neurologiczne, które można zaobserwować lub zgłosić, obejmują między innymi trudności w koncentracji, zaburzenia oceny, wahania nastroju, podwójne widzenie, bóle głowy, niewyraźną mowę, osłabienie i ospałość.
Pomiar poziomu cukru we krwi w momencie wystąpienia tych objawów jest kolejnym kluczowym kryterium diagnozowania hipoglikemii bez cukrzycy. Normalne poziomy cukru we krwi wahają się od 4-8 mmol / L (72-144 mg / dL), podczas gdy poziom glukozy we krwi jest uważany za wystarczająco niski, aby objawy wystąpiły, gdy spadnie do zakresu 2,8-3,0 mmol / L (50-54 mg / dL). Są to typowe poziomy, ale czynniki takie jak wiek i obecność innych warunków mogą mieć wpływ na tę diagnozę.
Wreszcie, leczenie hipoglikemii bez cukrzycy, a następnie obserwowanie, czy objawy ustąpią, jest ostatnim krokiem w potwierdzeniu tego stanu. Leczenie jest proste: podawanie węglowodanów, zwykle w postaci łatwo przyswajalnych cukrów, takich jak te znajdujące się w soku pomarańczowym lub bananie. Świadoma osoba otrzyma pokarm lub napój o dużej zawartości węglowodanów, a objawy powinny ustąpić w ciągu kilku minut. Osoby nieprzytomne mogą otrzymać leczenie dożylne, zwykle w postaci dekstrozy, w celu przywrócenia normalnego poziomu glukozy we krwi i przywrócenia funkcji mózgu.