Co to jest utrata słuchu zmysłowo-nerwowego?
Niedosłuch zmysłowo-nerwowy jest formą trwałej utraty słuchu, która powstaje z problemami w uchu wewnętrznym, nerwu przedsionkowo-ślimakowym lub mózgu. Istnieje kilka warunków, które mogą przyczynić się do rozwoju tej postępującej, nieodwracalnej postaci ubytku słuchu. Leczenie niedosłuchów zmysłowo-nerwowych polega na użyciu aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych.
Znana również jako głuchota nerwowa, może wystąpić utrata słuchu zmysłowo-nerwowa z powodu różnych czynników, które negatywnie wpływają na prawidłowe funkcjonowanie ucha. W niektórych przypadkach słuch może zostać trwale utracony z powodu problemów w obrębie ucha wewnętrznego, takich jak wada wrodzona, uraz porodowy lub infekcja. Utrata słuchu zmysłowo-nerwowa może również wynikać z uszkodzenia nerwu przedsionkowo-ślimakowego lub zaburzenia przetwarzania czuciowego w mózgu.
Głuchota nerwowa jest zwykle uważana za stan idiopatyczny, co oznacza, że nie ma jednej, możliwej do zidentyfikowania przyczyny jej rozwoju. Pomimo braku jednej przyczyny istnieje kilka podejrzewanych czynników, które mogą przyczyniać się do postępu utraty słuchu. Osoby, które nabawią się infekcji wirusowej, takiej jak różyczka lub opryszczka, mogą rozwinąć powikłania, które prowadzą do rozwoju głuchoty nerwowej. Inne stany, które mogą przyczynić się do nieodwracalnej utraty słuchu, obejmują białaczkę, szkarlatynę i choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń. U osób, które doznają urazu ucha wewnętrznego lub nerwu przedsionkowo-ślimakowego, takiego jak uraz wynikający ze złamania czaszki lub perforacji błony bębenkowej, można zdiagnozować głuchotę nerwową.
Objawy związane z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym zależą od wieku pacjenta i zakresu ubytku słuchu w momencie rozpoznania. Niemowlęta z ubytkiem słuchu mogą wykazywać objawy behawioralne, takie jak brak reakcji na bodźce słuchowe lub brak wokalizacji. Dzieci z głuchotą nerwową mogą nie być w stanie usłyszeć dźwięków o wysokich tonach lub dźwięków wydawanych przez niektóre litery, takich jak „S” lub „Z”. Dodatkowe oznaki niedosłuchu zmysłowo-nerwowego obejmują zawroty głowy i uporczywe dzwonienie lub brzęczenie w uszach, znane jako szum w uszach .
Rozpoznanie głuchoty nerwowej można potwierdzić na podstawie pełnego wywiadu i badania słuchu. W niektórych przypadkach można wykonać badanie obrazowe głowy, w tym skanowanie tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI). Można również przeprowadzić testy słuchu, aby lepiej ocenić stopień utraty słuchu.
Leczenie niedosłuchów zmysłowo-nerwowych może wymagać użycia aparatu dopasowanego bezpośrednio do ucha. Większość aparatów słuchowych, zwanych także aparatami słuchowymi, została zaprojektowana tak, aby były prawie niewidoczne z kosmetycznego punktu widzenia. Urządzenie jest wyposażone w mały mikrofon służący do wzmacniania dźwięków i przesyłania ich do ucha. Aparat słuchowy może być niezależnie sterowany głośnością, aby najlepiej odpowiadał indywidualnemu celowi i potrzebom.
Implanty ślimakowe są protetycznym zamiennikiem słuchu i nie są uważane za lek na utratę słuchu. Jako pomoc zarówno dla słuchu, jak i mowy, implant umożliwia osobie niedosłyszącej reprezentację dźwięków w swoim otoczeniu. W przeciwieństwie do aparatu słuchowego implant ślimakowy działa poprzez stymulację nerwu słuchowego.
Złożony w swoim składzie implant ślimakowy składa się z mikrofonu, procesora mowy, nadajnika, stymulatora i odbiornika. Wewnętrzne części implantu składają się ze stymulatora i odbiornika, które są umieszczone w ślimaku i tuż pod skórą za uchem. Zewnętrzna część urządzenia składa się z procesora mowy, mikrofonu i nadajnika i jest umieszczona za uchem bezpośrednio nad wszczepionym odbiornikiem.
Po operacji osoba może rozpocząć terapię mowy i ściśle współpracować z audiologiem i logopedą. Rokowanie związane z implantem ślimakowym zależy od kilku czynników, w tym powodzenia operacji i tego, jak długo dana osoba była głucha lub miała problemy ze słuchem przed operacją. Nauka interpretacji dźwięków, które słyszysz, oraz umiejętność przetwarzania tych informacji są niezbędne do uzyskania jak największych korzyści z implantu.