Jaka jest różnica między kolostomią a ileostomią?
Zarówno kolostomia, jak i ileostomia polegają na przeniesieniu odcinka jelita na powierzchnię brzucha, aby stworzyć punkt drenażu kału, gdy przewód pokarmowy pacjenta nie funkcjonuje normalnie. W przypadku kolostomii odcinek jelita jest częścią jelita grubego, zwanego również okrężnicą. Natomiast ileostomia wykorzystuje jelito kręte, koniec jelita cienkiego, całkowicie omijając jelito grube. Obie procedury są stosowane w wielu różnych ustawieniach, a niektóre alternatywy dla kolostomii i ileostomii zostały opracowane, aby dać pacjentom więcej możliwości.
W obu procedurach pacjenta poddaje się znieczuleniu ogólnemu, aby chirurg mógł wykonać operację brzucha. Niektóre wskazania do procedury stomijnej mogą obejmować raka jelit, urazy miski, które potrzebują czasu do wygojenia, perforacje jelit i poważne uszkodzenie jelit spowodowane stanem zapalnym. Chirurg przyjmuje odcinek jelita powyżej obszaru zainteresowania i tworzy ujście przez brzuch. Wylot mocuje się do woreczka do zbierania odchodów.
Zarówno kolostomia, jak i ileostomia są potencjalnie odwracalne, a zabiegi chirurgiczne mogą być stosowane jako środek tymczasowy, podczas gdy jelita pacjenta wracają do zdrowia po problemach medycznych, takich jak urazy wymagające wygojenia. Część uszkodzonej miseczki można ominąć za pomocą procedury stomijnej, aby mogła się zagoić, a następnie chirurg może powrócić, aby odwrócić operację, gdy jelito znów będzie zdrowe. Wskaźniki powodzenia przy odwróceniu kolostomii i ileostomii są różne, w zależności od czynników takich jak ogólny stan zdrowia pacjenta oraz umiejętności i doświadczenie chirurga.
Procedury te są kojarzone w popularnej wyobraźni z przerażającą torbą stomijną, zewnętrzną torebką służącą do zbierania kału. Zarządzanie torebką stomijną wymaga pewnego treningu i praktyki, ale gdy pacjenci się do niej przyzwyczają, mogą wykonywać różnorodne czynności, w tym sport i ciężką aktywność fizyczną po kolostomii lub ileostomii. Niektórzy chirurdzy opracowali również alternatywy, takie jak procedury z wewnętrznym woreczkiem do pobierania lub procedury, w których otwór jest zakryty, a jelito jest okresowo płukane w celu opróżnienia w razie potrzeby. Pacjenci mogą przedyskutować wszystkie dostępne opcje przed wyrażeniem zgody na zabieg.
Kiedy zaleca się kolostomię i ileostomię, zwykle dzieje się tak, ponieważ chirurg uważa, że są to najlepsze opcje leczenia. Procedury są inwazyjne i wymagają dostosowania stylu życia pacjenta i nie są sugerowane pochopnie. Podczas przygotowań do operacji pacjenci powinni zapytać swoich chirurgów o opiekę i inne kwestie, aby wiedzieli, czego się spodziewać.