Jak zmniejszyć skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej?
Istnieje kilka opcji zmniejszania skutków ubocznych wkładki wewnątrzmacicznej lub wkładki wewnątrzmacicznej, które mogą obejmować ostrożne badanie wstępne kobiet w celu otrzymania tej kontroli urodzeń, podejmowanie działań bezpośrednio przed założeniem w celu zmniejszenia dyskomfortu, wybór odpowiedniego rodzaju wkładki i wykonywanie, w razie potrzeby, postu interwencje wprowadzające. Jeśli skutki uboczne są znaczące, ostatnią metodą jest usunięcie urządzenia.
Obecnie dostępne są dwa rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych. Domaciczne urządzenie antykoncepcyjne (IUCD) zawiera niewielką ilość hormonów, które uwalnia do organizmu. Bardziej standardowa wkładka wewnątrzmaciczna jest miedzianym urządzeniem, które nie uwalnia hormonów.
Najlepsi kandydaci na IUCD powinni spełniać następujące kryteria:
Nie jest w ciąży
Niepalący
Brak nieprawidłowości macicy
Brak silnej historii rodzinnej raka układu rozrodczego
Brak historii zaburzeń zapalnych miednicy mniejszej (PID), aktywnej infekcji opryszczki lub innych infekcji miednicy
Brak alergii na urządzenie lub zaburzeń krwawienia.
Ponadto kobiety, które urodziły dzieci, mają większe szanse na utrzymanie urządzenia. Pacjenci, którzy spełniają te kryteria i są w dobrym zdrowiu, prawdopodobnie będą cierpieć na mniej działań niepożądanych związanych z wkładką domaciczną z powodu IUCD.
Najlepsi kandydaci na miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną są zdefiniowani jako:
Nie jest w ciąży
Mając lekkie lub regularne miesiączki
Posiadanie macicy o normalnym kształcie
Brak historii PID lub innych infekcji miednicy.
Zarówno w przypadku wkładki wewnątrzmacicznej, jak i wkładki IUCD lepsi kandydaci pozostają w stabilnych monogamicznych związkach i raczej nie są narażeni na większe ryzyko skurczu chorób przenoszonych drogą płciową. IUD nie chronią przed nimi.
Powody, dla których należy postępować zgodnie z tymi wytycznymi, stają się oczywiste przy rozważaniu skutków ubocznych, takich jak zwiększone krwawienie miesiączkowe po założeniu wkładki miedzianej. IUCD może faktycznie zmniejszać ciężkie miesiączki i może być lepszym wyborem, podczas gdy miedziana wkładka może powodować cięższe miesiączki i stać się nieznośnym efektem ubocznym. Ponadto kobiety, które nigdy nie były w ciąży, wydają się wydalać wkładkę wewnętrzną rzadziej niż IUCD, chociaż kobiety, które były w ciąży, nadal są lepszymi kandydatami na oba urządzenia. Możliwe jest, że którekolwiek z urządzeń spowoduje PID, a historia tego stanu wyklucza wkładki IUCD.
Włożenie urządzenia powoduje również krótkie skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej. Wkładanie najlepiej wykonać około cztery tygodnie po ciąży lub bezpośrednio po poronieniu lub aborcji. Większość kobiet nie dostaje wkładki w tym czasie, a procedura jest krótka, ale bolesna, związana z skurczami i plamieniem przez kilka kolejnych dni. Aby zmniejszyć skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej, łagodny środek przeciwbólowy można przyjąć godzinę przed zabiegiem, chociaż nawet przy nim nie ma gwarancji komfortu. Pomocny może być odpoczynek i powtórzenie leku przeciwbólowego w razie potrzeby w ciągu najbliższych kilku dni.
Po założeniu kobiety mogą, ale nie muszą, zauważać inne działania niepożądane wkładki wewnątrzmacicznej. Typowe dolegliwości związane z IUCD obejmują utratę zainteresowania seksem i promowanie przyrostu masy ciała. Efekty te mogą z czasem ustępować lub mogą się pogorszyć.
Zarówno wkładki jak i wkładki IUCD mogą również wywoływać skargi partnerów, którzy czują sznur urządzenia zawieszonego w pochwie. Jednym ze sposobów rozwiązania tego problemu jest skrócenie przez lekarza sznurka. Zdecydowanie najczęstszą skargą na miedzianą wkładkę jest to, że zwiększa krwawienie miesiączkowe. Przyjmowanie żelaza może zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedokrwistości, a krwawienie może stać się bardziej regularne, gdy ciało dostosowuje się do urządzenia, ale niektóre kobiety ostatecznie decydują się na usunięcie urządzenia, aby mogły być wolne od skutków ubocznych wkładki.