Comment réduire les effets secondaires du DIU?
Il existe plusieurs options pour réduire les effets secondaires du dispositif intra-utérin ou du DIU. Celles-ci peuvent inclure un dépistage minutieux de la contraception chez les femmes, prendre des mesures avant l'insertion pour réduire la gêne, choisir le bon type de DIU et effectuer, si nécessaire, des interventions d'insertion. Si les effets secondaires sont importants, le dernier recours consiste à retirer le dispositif.
Deux types de DIU sont actuellement disponibles. Le dispositif contraceptif intra-utérin (IUCD) contient une petite quantité d’hormones qu’il libère dans le corps. Le DIU plus standard est un dispositif en cuivre qui ne libère pas d’hormones.
Les meilleurs candidats aux UICD doivent répondre aux critères suivants:
Pas enceinte
Non fumeur
Aucune anomalie utérine
Aucun antécédent familial important de cancer de l'appareil reproducteur
Aucun antécédent de trouble inflammatoire pelvien (PID), d'infection herpétique active ou de toute autre infection pelvienne
Aucune allergie à l'appareil ou troubles de saignement.
De plus, les femmes qui ont eu un bébé ont plus de chances de conserver le dispositif. Les patients qui répondent à ces critères et sont en bonne santé risquent de souffrir moins d’effets secondaires du DIU.
Les meilleurs candidats pour le DIU au cuivre sont définis comme suit:
Pas enceinte
Avoir des règles légères ou régulières
Possédant un utérus de forme normale
N'ayant aucun antécédent de MIP ou d'autres infections pelviennes.
Tant pour le DIU que pour l’UICD, les meilleurs candidats vivent dans des relations monogames stables et il est peu probable qu’ils présentent un risque plus élevé de contraction des maladies sexuellement transmissibles. Les DIU ne protègent pas contre ceux-ci.
Les raisons de suivre ces recommandations deviennent évidentes lorsque l’on considère un effet secondaire tel que l’augmentation du saignement menstruel après la pose du DIU au cuivre. En réalité, le DIU peut réduire les périodes lourdes et constituer un meilleur choix, tandis que le DIU au cuivre peut alourdir les règles et devenir un effet secondaire insupportable. De plus, les femmes qui n'ont jamais été enceintes semblent expulser le DIU moins souvent que les IUCD, bien que les femmes qui ont déjà été enceintes soient encore meilleures candidates pour les deux dispositifs. Il est possible que l’un ou l’autre dispositif provoque un PID, et l’historique de cette affection exclut les DIU et les UICD.
L'insertion du dispositif provoque également de brefs effets secondaires du stérilet. L'insertion est préférable environ quatre semaines après la grossesse ou directement après une fausse couche ou un avortement. La plupart des femmes ne reçoivent pas de DIU à ces moments-là et la procédure est brève mais douloureuse. Elle est associée à des crampes et à des saignements pendant plusieurs jours. Pour réduire les effets secondaires du DIU tels que ceux-ci, un analgésique léger peut être pris une heure avant la procédure, bien que même avec celui-ci, il n’y ait aucune garantie de confort. Le repos et la répétition des médicaments contre la douleur au besoin au cours des prochains jours peuvent être utiles.
Après l'insertion, les femmes peuvent ou non commencer à remarquer d'autres effets secondaires du DIU. Les plaintes communes avec les UICD incluent la perte d'intérêt pour le sexe et la promotion du gain de poids. Ces effets peuvent reculer avec le temps ou s’aggraver.
Les DIU et les UICD peuvent également susciter des plaintes de partenaires qui sentent la chaîne du dispositif pendre dans le vagin. Une façon de résoudre ce problème consiste à demander à un médecin de couper la corde. De loin, la plainte la plus fréquente à propos du DIU au cuivre est qu’il augmente les saignements menstruels. La prise de fer peut réduire les risques de développer une anémie et les saignements peuvent devenir plus réguliers à mesure que le corps s'adapte au dispositif, mais certaines femmes choisissent en fin de compte de le faire retirer pour éviter les effets secondaires du stérilet.