Qu'est-ce que l'impression clinique globale?
L'impression clinique globale (GLI) est une échelle qu'un médecin peut utiliser pour évaluer la gravité de la maladie mentale chez un patient et sa réponse au traitement. Il peut fournir un cadre utile pour une évaluation rapide et est généralement noté dans le dossier du patient pour fournir un enregistrement des informations sur les progrès du patient en matière d'évaluation et de traitement. Il est important de savoir qu'il s'agit d'une échelle subjective basée sur l'observation, l'interview et l'expérience du clinicien, contrairement à certaines échelles médicales basées sur des traits particuliers, telles que l'échelle de Glasgow, où le résultat numérique reflète des paramètres physiques tels que la réponse au traitement. stimuli.
Deux échelles distinctes entrent dans le cadre de Clinical Global Impression. La première est une évaluation avant le début du traitement, avec un score compris entre un et sept. Les patients avec un ne montrent aucun signe de maladie mentale, alors que les patients avec un score de sept ont une maladie mentale grave, entraînant des déficiences importantes. Le médecin peut prendre sa décision en rencontrant le patient, en observant les symptômes et en discutant avec les autres personnes du patient pour recueillir davantage d'informations. Un patient souffrant de dépression légère peut obtenir un score de deux, alors qu'un patient souffrant de psychose peut atteindre un six.
La deuxième échelle mesure la réponse au traitement, également sur une échelle de sept points. Sous cette impression clinique globale, les médecins déterminent si les patients répondent très bien au traitement, attribuant un score à un, ne répondant pas du tout, attribuant un score à sept. Beaucoup de patients se situent quelque part entre ces deux extrêmes. Le traitement peut inclure des médicaments, une thérapie orale, des changements diététiques et d'autres mesures, selon le patient. Le médecin peut périodiquement répéter l'échelle pour évaluer la réponse à long terme au traitement et déterminer si le plan de traitement d'une patiente est toujours efficace pour ses besoins.
Cette mesure fournit un aperçu miniature de la situation d'un patient. Clinical Global Impression n’est pas un diagnostic ou une évaluation formelle d’un patient, mais une évaluation rapide. Les médecins doivent toujours rencontrer les patients pour une évaluation plus approfondie. Les interventions peuvent consister à diriger les patients vers des spécialistes, à ajuster les dosages des médicaments ou à travailler avec leurs amis et leur famille pour améliorer le réseau de soutien des patients.
Un patient peut recevoir différents scores de Clinical Global Impression de différents praticiens, illustrant la nature subjective de l'échelle. Un médecin plus expérimenté dans le domaine des maladies mentales graves pourrait avoir tendance à réduire l’impact des patients, par exemple en pensant aux cas graves qu’il rencontre. Inversement, un psychiatre dont les expériences cliniques sont limitées peut se retrouver avec un score artificiellement élevé, car il n’a aucune base de comparaison.