Was ist der klinische globale Eindruck?
Der Clinical Global Impression (GLI) ist eine Skala, die ein Arzt verwenden kann, um den Schweregrad einer psychischen Erkrankung bei einem Patienten und das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zu bewerten. Es kann einen nützlichen Rahmen für eine schnelle Beurteilung bieten und wird normalerweise in einer Patiententabelle vermerkt, um Aufzeichnungen über den Fortschritt des Patienten bei der Bewertung und Therapie zu erhalten. Es ist wichtig zu wissen, dass dies eine subjektive Skala ist, die auf Beobachtung, Befragung und der Erfahrung des Klinikers basiert, im Gegensatz zu einigen medizinischen Skalen, die auf bestimmten Merkmalen basieren, wie der Glasgow Coma Scale, bei der das numerische Ergebnis physikalische Parameter wie die Reaktion auf widerspiegelt Reize.
Zwei getrennte Skalen fallen in den Rahmen des Clinical Global Impression. Die erste ist eine Beurteilung vor Beginn der Behandlung mit einer Punktzahl zwischen eins und sieben. Patienten mit einer Eins zeigen keine Anzeichen einer psychischen Erkrankung, während Patienten mit einer Sieben eine schwere psychische Erkrankung aufweisen, die zu erheblichen Beeinträchtigungen führt. Der Arzt kann die Entscheidung auf der Grundlage eines Treffens mit dem Patienten treffen, Symptome beobachten und mit Menschen in der Nähe des Patienten sprechen, um weitere Informationen zu sammeln. Ein Patient mit leichter Depression kann eine Zwei erreichen, während ein Patient mit einer Psychose eine Sechs erreichen kann.
Die zweite Skala misst das Ansprechen auf die Behandlung ebenfalls auf einer Sieben-Punkte-Skala. Unter diesem klinischen Gesamteindruck bestimmen die Ärzte, ob die Patienten sehr gut auf die Behandlung ansprechen, wobei sie eine Eins erreichen oder gar nicht, wobei sie eine Sieben erreichen. Viele Patienten liegen irgendwo zwischen diesen beiden Extremen. Die Behandlung kann je nach Patient Medikamente, Gesprächstherapie, Ernährungsumstellungen und andere Maßnahmen umfassen. Der Arzt kann die Skala in regelmäßigen Abständen wiederholen, um das langfristige Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen und festzustellen, ob der Behandlungsplan einer Patientin für ihre Bedürfnisse noch wirksam ist.
Diese Maßnahme bietet eine Miniaturübersicht über die Situation eines Patienten. Der klinische globale Eindruck ist keine Diagnose oder formale Beurteilung eines Patienten, sondern eine schnelle Beurteilung. Die Ärzte müssen sich noch mit den Patienten treffen, um eine eingehendere Beurteilung zu erhalten. Eingriffe können die Überweisung von Patienten an Spezialisten, die Anpassung der Medikamentendosis oder die Zusammenarbeit mit Freunden und der Familie zur Verbesserung des Unterstützungsnetzwerks für den Patienten umfassen.
Ein Patient kann unterschiedliche klinische Gesamteindruckswerte von verschiedenen Ärzten erhalten, was die subjektive Natur der Skala veranschaulicht. Ein Arzt mit mehr Erfahrung in Bezug auf schwere psychische Erkrankungen neigt dazu, Patienten leichter einzustufen, wenn er beispielsweise an schwerwiegende Fälle denkt, auf die er stößt. Umgekehrt kann ein Psychiater mit begrenzten klinischen Erfahrungen eine künstlich hohe Punktzahl erzielen, da er keine Vergleichsbasis hat.