¿Cuál es la impresión clínica global?
La Impresión clínica global (GLI) es una escala que un médico puede usar al evaluar la gravedad de la enfermedad mental en un paciente y la respuesta del paciente al tratamiento. Puede proporcionar un marco útil para una evaluación rápida y, por lo general, se anota en el cuadro del paciente para proporcionar un registro de información sobre el progreso del paciente en la evaluación y la terapia. Es importante tener en cuenta que esta es una escala subjetiva basada en la observación, la entrevista y la experiencia del médico, a diferencia de algunas escalas médicas que se basan en rasgos particulares, como la Escala de Coma de Glasgow, donde el resultado numérico refleja parámetros físicos como la respuesta a estímulos
Dos escalas separadas caen dentro del marco de la Impresión Clínica Global. La primera es una evaluación antes de comenzar el tratamiento, con una puntuación de entre uno y siete. Los pacientes con un uno no muestran signos de enfermedad mental, mientras que los pacientes que obtienen un siete tienen una enfermedad mental grave, lo que conduce a discapacidades significativas. El médico puede tomar la determinación sobre la base de reunirse con el paciente, observar los síntomas y hablar con las personas que lo rodean para recopilar más información. Un paciente con depresión leve podría obtener un puntaje de dos, mientras que un paciente con psicosis podría ser un seis.
La segunda escala mide la respuesta al tratamiento, también en una escala de siete puntos. Bajo esta Impresión Clínica Global, los médicos determinan si los pacientes responden muy bien al tratamiento, calificando uno, a no responder en absoluto, calificando un siete. Muchos pacientes caen en algún lugar entre estos dos extremos. El tratamiento puede incluir medicamentos, terapia de conversación, cambios en la dieta y otras medidas, según el paciente. El médico puede repetir periódicamente la escala para evaluar la respuesta a largo plazo al tratamiento y determinar si el plan de tratamiento de un paciente sigue siendo eficaz para sus necesidades.
Esta medida proporciona una visión general en miniatura de la situación de un paciente. La Impresión clínica global no es un diagnóstico o una evaluación formal de un paciente, sino una evaluación rápida. Los médicos aún necesitan reunirse con los pacientes para una evaluación más profunda. Las intervenciones pueden incluir derivar pacientes a especialistas, ajustar las dosis de medicamentos o trabajar con amigos y familiares para mejorar la red de apoyo para el paciente.
Un paciente puede recibir diferentes puntuaciones de Impresión clínica global de diferentes profesionales, lo que ilustra la naturaleza subjetiva de la escala. Un médico con más experiencia en enfermedades mentales graves podría tender a escalar a los pacientes con más ligereza, por ejemplo, pensando en casos graves que encuentre. Por el contrario, un psiquiatra con experiencias clínicas limitadas podría obtener una puntuación artificialmente alta porque no tiene una base para comparar.