O que é a impressão clínica global?
A Impressão Clínica Global (GLI) é uma escala que um médico pode usar ao avaliar a gravidade da doença mental em um paciente e a resposta do paciente ao tratamento. Ele pode fornecer uma estrutura útil para uma avaliação rápida e geralmente é anotado no prontuário do paciente para fornecer um registro de informações sobre o progresso do paciente na avaliação e na terapia. É importante estar ciente de que esta é uma escala subjetiva com base na observação, entrevista e na experiência do clínico, ao contrário de algumas escalas médicas baseadas em características particulares, como a Escala de Coma de Glasgow, onde o resultado numérico reflete parâmetros físicos como resposta a estímulos.
Duas escalas separadas se enquadram no quadro da Impressão Clínica Global. A primeira é uma avaliação antes do início do tratamento, com uma pontuação entre um e sete. Pacientes com um não mostram sinais de doença mental, enquanto os pacientes com um número sete têm doença mental grave, levando a prejuízos significativos. O médico pode fazer a determinação com base na reunião com o paciente, observando os sintomas e conversando com as pessoas ao redor do paciente para coletar mais informações. Um paciente com depressão leve pode marcar dois, enquanto um paciente com psicose pode ter seis.
A segunda escala mede a resposta ao tratamento, também em uma escala de sete pontos. De acordo com essa Impressão Clínica Global, os médicos determinam se os pacientes estão respondendo muito bem ao tratamento, marcando um, ou não respondendo, marcando um sete. Muitos pacientes caem em algum lugar entre esses dois extremos. O tratamento pode incluir medicamentos, conversas terapêuticas, mudanças na dieta e outras medidas, dependendo do paciente. O médico pode repetir periodicamente a escala para avaliar a resposta a longo prazo ao tratamento e determinar se o plano de tratamento de um paciente ainda é eficaz para suas necessidades.
Esta medida fornece uma visão geral em miniatura da situação de um paciente. A Impressão Clínica Global não é um diagnóstico ou avaliação formal de um paciente, mas uma avaliação rápida. Os médicos ainda precisam se encontrar com os pacientes para uma avaliação mais aprofundada. As intervenções podem incluir encaminhar pacientes a especialistas, ajustar doses de medicamentos ou trabalhar com amigos e familiares para melhorar a rede de apoio ao paciente.
Um paciente pode receber diferentes pontuações de Impressão Clínica Global de diferentes profissionais, ilustrando a natureza subjetiva da escala. Um médico com mais experiência em doenças mentais graves pode tender a escalar os pacientes com mais leveza, por exemplo, pensando nos casos graves que encontra. Por outro lado, um psiquiatra com experiências clínicas limitadas pode ter uma pontuação artificialmente alta porque não tem base para comparação.