Che cos'è l'impressione clinica globale?
La Clinical Global Impression (GLI) è una scala che un medico può utilizzare per valutare la gravità della malattia mentale in un paziente e la risposta del paziente al trattamento. Può fornire un quadro utile per una rapida valutazione e di solito è annotato nella tabella di un paziente per fornire una registrazione delle informazioni sui progressi del paziente nella valutazione e nella terapia. È importante essere consapevoli del fatto che questa è una scala soggettiva basata sull'osservazione, sul colloquio e sull'esperienza del medico, a differenza di alcune scale mediche basate su tratti particolari, come la Glasgow Coma Scale, in cui il risultato numerico riflette parametri fisici come la risposta a stimoli.
Due scale separate rientrano nell'ombrello della Clinical Global Impression. Il primo è una valutazione prima di iniziare il trattamento, con un punteggio compreso tra uno e sette. I pazienti con uno non mostrano alcun segno di malattia mentale, mentre i pazienti con punteggio di sette hanno una grave malattia mentale, che porta a significative menomazioni. Il medico può prendere la decisione sulla base dell'incontro con il paziente, osservando i sintomi e parlando con le persone intorno al paziente per raccogliere ulteriori informazioni. Un paziente con depressione lieve può segnare un due, mentre un paziente con psicosi potrebbe essere un sei.
La seconda scala misura la risposta al trattamento, anche su una scala di sette punti. Sotto questa Impressione Clinica Globale, i medici determinano se i pazienti rispondono molto bene al trattamento, segnando uno, a non rispondere affatto, segnando un sette. Molti pazienti cadono da qualche parte tra questi due estremi. Il trattamento può includere farmaci, talk terapia, cambiamenti nella dieta e altre misure, a seconda del paziente. Il medico può ripetere periodicamente la scala per valutare la risposta a lungo termine al trattamento e determinare se il piano di trattamento di un paziente è ancora efficace per le sue esigenze.
Questa misura fornisce una panoramica in miniatura della situazione di un paziente. L'impressione clinica globale non è una diagnosi o una valutazione formale di un paziente, ma una valutazione rapida. I medici devono ancora incontrare i pazienti per una valutazione più approfondita. Gli interventi possono includere il rinvio di pazienti a specialisti, l'adattamento dei dosaggi di farmaci o il lavoro con amici e familiari per migliorare la rete di supporto per il paziente.
Un paziente può ricevere diversi punteggi di impressioni cliniche globali da diversi professionisti, illustrando la natura soggettiva della scala. Un medico con maggiore esperienza in gravi malattie mentali potrebbe tendere a ridimensionare i pazienti più leggermente, ad esempio, pensando a casi gravi che incontra. Al contrario, uno psichiatra con esperienze cliniche limitate potrebbe ottenere un punteggio artificialmente alto perché non ha basi per il confronto.