Co to jest globalne wrażenie kliniczne?

Clinical Global Impression (GLI) to skala, którą lekarz może zastosować, oceniając nasilenie choroby psychicznej u pacjenta i reakcję pacjenta na leczenie. Może stanowić przydatne ramy dla szybkiej oceny i jest zwykle odnotowywane w karcie pacjenta, aby zapewnić zapis informacji o postępach pacjenta w ocenie i terapii. Należy pamiętać, że jest to skala subiektywna oparta na obserwacji, wywiadzie i doświadczeniu klinicysty, w przeciwieństwie do niektórych skal medycznych opartych na określonych cechach, takich jak skala śpiączki Glasgow, w której wynik liczbowy odzwierciedla parametry fizyczne, takie jak reakcja na bodźce.

Dwie osobne skale mieszczą się w zasięgu globalnego obrazu klinicznego. Pierwszym jest ocena przed rozpoczęciem leczenia, z wynikiem od jednego do siedmiu. Pacjenci z jednym nie wykazują objawów choroby psychicznej, podczas gdy pacjenci z siódemką cierpią na ciężką chorobę psychiczną, co prowadzi do znacznych upośledzeń. Lekarz może dokonać ustalenia na podstawie spotkania z pacjentem, obserwacji objawów i rozmowy z ludźmi wokół pacjenta w celu zebrania dodatkowych informacji. Pacjent z łagodną depresją może otrzymać dwa, podczas gdy pacjent doświadczający psychozy może mieć sześć.

Druga skala mierzy odpowiedź na leczenie, również w siedmiostopniowej skali. W ramach tego globalnego wrażenia klinicznego lekarze określają, czy pacjenci bardzo dobrze reagują na leczenie, oceniając jeden, czy nie reagując wcale, oceniając siedem. Wielu pacjentów znajduje się gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami. Leczenie może obejmować leki, terapię rozmową, zmiany diety i inne środki, w zależności od pacjenta. Lekarz może okresowo powtarzać skalę, aby ocenić długoterminową odpowiedź na leczenie i ustalić, czy plan leczenia pacjenta jest nadal skuteczny dla jej potrzeb.

Ta miara zapewnia przegląd miniatur sytuacji pacjenta. Globalne wrażenie kliniczne nie jest diagnozą ani formalną oceną pacjenta, ale szybką oceną. Lekarze nadal muszą spotykać się z pacjentami w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowej oceny. Interwencje mogą obejmować skierowanie pacjentów do specjalistów, dostosowanie dawek leków lub współpracę z przyjaciółmi i rodziną w celu poprawy sieci wsparcia dla pacjenta.

Pacjent może otrzymać różne wyniki globalnego wrażenia klinicznego od różnych lekarzy, co ilustruje subiektywny charakter skali. Lekarz z większym doświadczeniem w ciężkiej chorobie psychicznej może łagodnie skalować pacjentów, na przykład myśląc o poważnych przypadkach, które napotyka. I odwrotnie, psychiatra z ograniczonymi doświadczeniami klinicznymi może okazać się sztucznie wysokim wynikiem, ponieważ nie ma podstaw do porównania.