臨床的グローバル印象とは何ですか？

Clinical Global Impression（GLI）は、医師が患者の精神疾患の重症度と治療に対する患者の反応を評価するときに使用できる尺度です。 迅速な評価に役立つフレームワークを提供でき、通常、患者のチャートに記載されて、評価と治療における患者の進捗状況に関する情報の記録を提供します。 これは、グラスゴーCom睡尺度のような特定の特性に基づく医学的尺度とは異なり、観察、インタビュー、臨床医の経験に基づく主観的な尺度であることに注意することが重要です。刺激。

2つの別々の尺度は、Clinical Global Impressionの傘に含まれます。 1つ目は、治療開始前の評価で、スコアは1〜7です。 1人の患者は精神疾患の徴候を示さず、7人のスコアを付けた患者は重度の精神疾患を有しており、重大な機能障害を引き起こしています。 医師は、患者との面談、症状の観察、患者の周囲の人々との会話に基づいて決定を行い、より多くの情報を収集できます。 軽度のうつ病の患者は2点、精神病の患者は6点です。

2番目のスケールは、治療に対する反応も7ポイントスケールで測定します。 このClinical Global Impressionでは、医師は、患者が治療に対して非常によく反応しているかどうか、1つを採点する、まったく反応しない、7つを採点するかどうかを決定します。 多くの患者は、これらの両極端の間のどこかに落ちます。 治療には、患者に応じて、薬物療法、会話療法、食事の変更、およびその他の手段が含まれます。 医師は定期的にスケールを繰り返して、治療に対する長期的な反応を評価し、患者の治療計画が依然として彼女のニーズに有効であるかどうかを判断します。

この測定は、患者の状況のサムネイル概要を提供します。 Clinical Global Impressionは、患者の診断または正式な評価ではなく、迅速な評価です。 医師は、さらに綿密な評価のために患者と会う必要があります。 介入には、患者を専門医に紹介すること、投薬量を調整すること、または友人や家族と協力して患者のサポートネットワークを改善することが含まれます。

患者は、スケールの主観的な性質を示す、異なる実務家から異なる臨床グローバル印象スコアを受け取る場合があります。 重度の精神疾患の経験が豊富な医師は、たとえば、遭遇する深刻な症例について考えるなど、患者の体重を軽くする傾向があります。 逆に、臨床経験が限られている精神科医は、比較の根拠がないため、人為的に高いスコアになることがあります。