Hvad er det kliniske globale indtryk?
Det kliniske globale indtryk (GLI) er en skala, som en læge kan bruge, når man vurderer sværhedsgraden af mental sygdom hos en patient og patientens reaktion på behandling. Det kan give en nyttig ramme for en hurtig vurdering og noteres normalt i en patients kort for at give en oversigt over information om patientens fremskridt i evaluering og terapi. Det er vigtigt at være opmærksom på, at dette er en subjektiv skala baseret på observation, interview og klinikerens oplevelse, i modsætning til nogle medicinske skalaer, der er baseret på særlige træk, som Glasgow Coma Scale, hvor det numeriske resultat afspejler fysiske parametre som respons på stimuli.
To separate skalaer falder inden for paraplyen fra det kliniske globale indtryk. Den første er en vurdering, inden behandlingen påbegyndes, med en score på mellem en og syv. Patienter med en viser ingen tegn på mental sygdom, mens patienter, der scorer syv, har alvorlig psykisk sygdom, hvilket fører til betydelig svækkelse. Lægen kan bestemme på baggrund af møde med patienten, observere symptomer og tale med folk omkring patienten for at indsamle mere information. En patient med mild depression kan score to, mens en patient, der oplever psykose, måske er en sekser.
Den anden skala måler respons på behandling, også i en syv-punkts skala. I henhold til dette kliniske globale indtryk bestemmer lægerne, om patienterne reagerer meget godt på behandlingen, scorer et, ikke overhovedet reagerer, scorer syv. Mange patienter falder et sted mellem disse to ekstremer. Behandling kan omfatte medicin, taleterapi, diæterændringer og andre foranstaltninger afhængigt af patienten. Lægen kan med regelmæssige mellemrum gentage skalaen for at vurdere langtidsrespons på behandlingen og bestemme, om en patients behandlingsplan stadig er effektiv til hendes behov.
Denne foranstaltning giver et miniaturebillede af en patients situation. Det kliniske globale indtryk er ikke en diagnose eller formel evaluering af en patient, men en hurtig vurdering. Læger har stadig brug for at mødes med patienter for en mere dybdegående evaluering. Interventioner kan omfatte henvisning af patienter til specialister, justering af medicindoseringer eller arbejde med venner og familie for at forbedre supportnetværket for patienten.
En patient kan modtage forskellige kliniske scoringer fra Global Impression fra forskellige praktikere, hvilket illustrerer den subjektive karakter af skalaen. En læge med mere erfaring med alvorlig mental sygdom kan have en tendens til at skalere patienterne lettere, f.eks. Ved at tænke over alvorlige tilfælde, hun støder på. Omvendt kan en psykiater med begrænsede kliniske oplevelser vise sig at være en kunstigt høj score, fordi han ikke har noget grundlag for sammenligning.