Jakie czynniki wpływają na dawkowanie klonazepamu?
Klonazepam (Klonopin®) to lek przeciwdrgawkowy i przeciwlękowy należący do grupy leków zwanych benzodiazepinami. Czynniki wpływające na dawkę klonazepamu są liczne, począwszy od wieku i wielkości. Dawkowanie różni się również w zależności od leczonego stanu i innych leków lub leków stosowanych przez pacjentów. Inną kwestią jest odpowiedź pacjenta i preferowana jest najniższa skuteczna dawka.
Najprostszym rozważeniem dawki klonazepamu jest wiek i rozmiar pacjenta. Dzieci poniżej 66,14 funtów (30 kg) i poniżej 10 roku życia zwykle nie mają dawek przekraczających 0,5 mg na dzień. Dzieci powyżej tego wieku i wielkości zwykle nie przekraczają 1,5 mg na dzień.
Klonazepam jest najczęściej podawany dzieciom w celu kontrolowania napadów padaczkowych, chociaż u starszych dzieci może być stosowany do kontroli lęku. Starsze nastolatki mogą przyjmować więcej tego leku na napady i lęki. Dawka dla dorosłych ma znacznie szerszy zakres, który jest bardziej zależny od stanu, a maksymalna podana, zwykle w celu kontroli napadów, nie może przekraczać 20 mg, chociaż wiele osób przyjmuje mniejszą ilość dziennie.
Stan ma dużą różnicę przy ustalaniu dawki klonazepamu. W przypadku zaburzeń drgawkowych maksymalne dawki mogą osiągnąć 20 mg na dzień, ale w przypadku zaburzeń lękowych lub stanów lękowych zaleca się stosowanie maksymalnie 4-6 mg. Czasami wyższa dawka, zbliżająca się do kontroli napadów, jest odpowiednia w maniakalnych fazach choroby afektywnej dwubiegunowej, ale gdy lepiej opanować objawy za pomocą leków przeciw maniakalnych lub przeciwdrgawkowych, jest mało prawdopodobne, że dana osoba utrzyma maksymalną dawkę.
Dawkowanie klonazepamu musi również zależeć od innych leków, z których ludzie się korzystają, oraz do wszelkich rekreacyjnych zastosowań substancji takich jak alkohol. Benzodiazepiny mają silne właściwości uspokajające, które są wzmacniane przez wiele innych leków, w tym leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, atypowe i typowe leki przeciwpsychotyczne, inne benzodiazepiny, inne środki zwiotczające mięśnie, opioidowe środki przeciwbólowe i alkohol. Rzeczy takie jak stymulanty, legalne lub inne, mogą utrudniać działanie klonazepamu. Lekarze muszą rozważyć kumulatywne lub przeciwstawne reakcje na leki lub substancje, aby ustalić, czy dawka powinna być wyższa czy niższa, czy też klonazepam jest właściwym wyborem.
Każda osoba reaguje na leki inaczej i może mieć minimalną do intensywnej zamierzoną reakcję lub działania niepożądane. Przy dawkowaniu klonazepamu zwykle oczekuje się, że ludzie mogą odczuwać skutki najbardziej na początku przyjmowania leku. Głównym celem, szczególnie w stanach lękowych, jest ustalenie dawki na minimalnej skutecznej dawce i przerwanie leczenia, gdy tylko lek nie będzie już potrzebny.
Logika jest taka, że organizm szybko buduje tolerancję na lek, a korzyści uspokajające lub przeciwlękowe mogą być zmniejszane w miarę używania narkotyków, co zwykle wymaga większej ilości leku, aby uzyskać takie same efekty. Niektórzy pacjenci z zaburzeniami psychicznymi od lat stosują klonazepam i nadal odczuwają jego dobroczynne działanie, a właściwości przeciwdrgawkowe leku mogą długo przewyższać jego właściwości przeciwlękowe. Wielu lekarzy nadal zaleca krótkotrwałe stosowanie w stanach psychicznych ze zwężającym się odstawieniem, gdy tylko pacjenci osiągną lepszą kontrolę objawów poprzez dłużej działające leki lub interwencję psychoterapeutyczną.