Jaké faktory ovlivňují dávkování klonazepamu?
Clonazepam (Klonopin®) je lék proti záchvatům a úzkosti, který patří do skupiny léčiv známých jako benzodiazepiny. Faktory, které ovlivňují dávkování klonazepamu, jsou četné, počínaje zvážením věku a velikosti. Dávka se také liší v závislosti na léčeném stavu a dalších lécích nebo lécích používaných pacienty. Reakce pacienta je dalším hlediskem a preferuje se nejnižší účinná dávka.
Nejjednodušší úvahou o dávkování klonazepamu je věk a velikost pacienta. Děti do 30 kg a mladší 10 let obvykle nemají dávky vyšší než 0,5 mg denně. Děti nad tento věk a velikost obvykle nepřesahují 1,5 mg denně.
Klonazepam je nejčastěji dáván dětem ke kontrole záchvatů, i když u starších dětí může být použit k léčbě úzkosti. Starší dospívající si mohou vzít více tohoto léku na záchvaty i úzkost. Dávkování pro dospělé má mnohem širší rozmezí, které je více závislé na stavu a maximální uvedené, obvykle pro kontrolu záchvatů, nesmí překročit 20 mg, i když mnoho lidí bere menší množství denně.
Stav je při stanovení dávky klonazepamu velký rozdíl. U záchvatových poruch by maximální dávky mohly dosáhnout 20 mg za den, ale pro úzkostné poruchy nebo stavy úzkosti se doporučuje maximálně 4 až 6 mg. Někdy je v manických fázích bipolární poruchy vhodná vyšší dávka, která se blíží ke kontrole záchvatů, ale jakmile je kontrola symptomů lépe dosažena pomocí anti-manických nebo antikonvulzivních léků, je nepravděpodobné, že by osoba zůstala na maximální dávce.
Dávkování klonazepamu musí být také určováno jinými léky, které lidé používají, a jakýmkoli rekreačním užíváním látek, jako je alkohol. Benzodiazepiny mají silné sedativní vlastnosti, které jsou umocněny řadou dalších léčiv, včetně antidepresiv, antikonvulziv, atypických a typických antipsychotik, jiných benzodiazepinů, jiných svalových relaxantů, látek snižujících opioidní bolesti a alkoholu. Věci jako stimulanty, legální nebo jiné, mohou pro clonazepam ztížit práci. Lékaři musí zvážit kumulativní nebo protichůdné reakce na léky nebo látky, aby určili, zda by dávka měla být vyšší nebo nižší, nebo zda je klonazepam vhodnou volbou.
Každý člověk reaguje na léky odlišně a může mít minimální intenzivní zamýšlenou reakci nebo vedlejší účinky. Při dávkování klonazepamu se obvykle očekává, že lidé mohou pociťovat užívání drog nejúčinněji. Hlavním cílem, zejména při stavech úzkosti, je založit dávkování na minimální účinné dávce a přerušit, jakmile již léky již nejsou zapotřebí.
Logika spočívá v tom, že tělo rychle buduje toleranci k léku a sedativní nebo antipokojové přínosy mohou být sníženy s pokračujícím užíváním drog, což obvykle vyžaduje více léku k dosažení stejných účinků. Někteří pacienti s psychiatrickými poruchami zůstávají léky na klonazepamu po celá léta a nadále pociťují jeho příznivé účinky, a anti-záchvatové vlastnosti léku mohou dlouho překonat jeho vlastnosti bojující proti úzkosti. Mnoho lékařů stále doporučuje krátkodobé užívání pro psychiatrické stavy, s zúženým vysazením, jakmile pacienti dosáhnou lepší kontroly symptomů prostřednictvím dlouhodobě působících léků nebo psychoterapeutických intervencí.