Co je otrava paracetamolem?
Otrava paracetamolem, také známá jako toxicita acetaminofenu, vede k tomu, že jednotlivci užívají velké předávkování. Může se také vyskytnout, pokud se lék používá po dlouhou dobu, zejména pokud má pacient poškození jater nebo nadměrně pije. Paracetamol je bezpečný v malých dávkách, ale ve velkém množství může způsobit hluboké poškození jater a smrt. Tento stav je náročný, protože jeho nejlepší léčba musí být zahájena během prvních 24 hodin od poškození, když je mnoho pacientů asymptomatických. Stejně jako je nemoc zřejmá, je stále obtížnější úspěšně léčit.
Existují různé zprávy o druzích chování, které s největší pravděpodobností způsobují otravu paracetamolem. Možné příčiny jsou úmyslné nebo náhodné předávkování. Někdy lidé jednoduše překračují doporučenou dávku najednou, nebo ji berou příliš dlouho v maximálním nebo nad maximálním množství. Alternativně je chronická konzumace alkoholu, alkoholismus a užívání některých léků, které poškozují játra, spojena s toxicitou acetaminofenu. Nejlepší prevencí je dodržovat pokyny pro bezpečné užívání léku, věnovat pozornost případným kontraindikacím a udržovat léčivý přípravek mimo dosah dětí.
Veškeré lékařské psaní věnované otravě paracetamolem zdůrazňuje význam rychlého ošetření. To může být snadné, pokud je předávkování zřejmé, jako je předávkování dítěte. To je těžší dosáhnout za mnoha jiných okolností. Mnoho pacientů s otravou paracetamolem nevykazuje okamžitou reakci. Mohou zůstat asymptomatičtí po celých 24 hodin.
Když symptomy začnou, jsou popisovány jako vyskytující se ve čtyřech fázích. První fáze nemusí mít žádné známky nebo může zahrnovat nezájem o stravování, zvracení, nevolnost a prostě pocit nevolnosti. Jak podmínka postupuje do druhé fáze, je pravděpodobné, že dojde k silné bolesti břicha.
Ve třetí fázi se u pacientů stane žloutenka, játra se zvětší a obvykle se vyvinou poruchy srážení nebo krvácení. Tato fáze způsobuje u některých pacientů smrtelnost, ale pokud přežije, játra těla postupně obnoví normální fungování a příznaky se zastaví. Většina hlavních účinků onemocnění se objevuje během čtyř až pěti dnů, i když úplné zotavení trvá několik týdnů.
Druhy léčby otravy paracetamolem se nejlépe provádějí velmi brzy, nejlépe před tím, než se pacienti stanou symptomatickými. Pokud bylo předávkování potvrzeno a došlo k němu během posledních několika hodin, může být pacientům podáno aktivní uhlí, aby se vyvolalo zvracení. Současně se také podává n-acetylcystein (NAC), protože to může snížit toxicitu pro játra. NAC je nejužitečnější během prvních 10 hodin předávkování a začíná ztrácet svou účinnost, když je podávána později než prvních 24 hodin. Mohou být nabízeny i jiné typy podpůrné péče, včetně podávání tekutin nebo jiných léků, které mohou chránit játra nebo zvyšovat pohodlí pacienta.
Když je NAC podáván brzy, často pomáhá rychle vyřešit otravu paracetamolem. Pacienti, kteří ho nedostanou včas, jsou mnohem více ohroženi závažnými a život ohrožujícími chorobami. Několik jedinců může podstoupit transplantaci jater, pokud onemocnění progreduje do třetí fáze, ale tato možnost není dostupná pro všechny.