Was ist eine Paracetamolvergiftung?
Eine Paracetamol-Vergiftung, auch als Paracetamol-Toxizität bekannt, tritt auf, wenn Personen eine einzige große Überdosis einnehmen. Es kann auch auftreten, wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum angewendet wird, insbesondere wenn der Patient eine Leberfunktionsstörung hat oder übermäßig trinkt. Paracetamol ist in kleinen Dosen unbedenklich, kann jedoch in großen Mengen zu schweren Leberschäden und zum Tod führen. Dieser Zustand ist schwierig, da die beste Behandlung innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Auftreten des Schadens eingeleitet werden muss, wenn viele Patienten asymptomatisch sind. Sobald die Krankheit offensichtlich wird, wird es schwieriger, sie erfolgreich zu behandeln.
Es gibt unterschiedliche Berichte über die Verhaltensweisen, die am wahrscheinlichsten eine Paracetamolvergiftung verursachen. Vorsätzliche oder versehentliche Überdosierung sind mögliche Ursachen. Manchmal überschreiten Menschen die empfohlene Dosis einfach einmal oder nehmen sie zu lange bei Höchstmengen oder darüber ein. Alternativ wurden chronisches Trinken, Alkoholismus und der Gebrauch bestimmter Medikamente, die die Leber beeinträchtigen, mit einer Toxizität von Paracetamol in Verbindung gebracht. Die beste Vorbeugung besteht darin, die Richtlinien für die sichere Anwendung des Arzneimittels einzuhalten, auf etwaige Gegenanzeigen zu achten und das Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufzubewahren.
In allen medizinischen Schriften zur Paracetamol-Vergiftung wird die Notwendigkeit einer raschen Behandlung betont. Dies kann einfach sein, wenn eine Überdosis offensichtlich ist, z. B. eine Überdosis eines Kindes. Unter vielen anderen Umständen ist es schwieriger, dies zu erreichen. Viele Patienten mit Paracetamolvergiftung zeigen keine sofortige Reaktion. Sie können für volle 24 Stunden asymptomatisch bleiben.
Wenn Symptome auftreten, werden sie in vier Phasen beschrieben. Die erste Phase hat möglicherweise keine Anzeichen oder kann Desinteresse am Essen, Erbrechen, Übelkeit und einfach Übelkeit beinhalten. Wenn die Erkrankung in die zweite Phase übergeht, sind starke Bauchschmerzen wahrscheinlich.
In der dritten Phase kommt es zu einer Gelbsucht, die Leber schwillt an und es treten typischerweise Gerinnungs- oder Blutungsstörungen auf. Dieses Stadium führt bei einigen Patienten zum Tod. Wenn es jedoch überlebt, nimmt die Leber des Körpers allmählich ihre normale Funktion wieder auf und die Symptome hören auf. Die meisten schwerwiegenden Krankheitseffekte treten innerhalb von vier bis fünf Tagen auf, obwohl die vollständige Genesung mehrere Wochen dauert.
Die Arten der Behandlung von Paracetamol-Vergiftungen werden am besten sehr früh durchgeführt, vorzugsweise bevor Patienten symptomatisch werden. Wenn eine Überdosierung bestätigt wurde und innerhalb der letzten Stunden aufgetreten ist, können die Patienten Aktivkohle erhalten, um Erbrechen auszulösen. Gleichzeitig wird auch n-Acetylcystein (NAC) verabreicht, da dies die Lebertoxizität verringern kann. NAC ist in den ersten 10 Stunden nach einer Überdosierung am hilfreichsten und verliert seine Wirksamkeit, wenn es später als in den ersten 24 Stunden verabreicht wird. Es könnten auch andere Arten von unterstützender Behandlung angeboten werden, einschließlich der Gabe von Flüssigkeiten oder anderen Medikamenten, die die Leber schützen oder das Wohlbefinden des Patienten fördern können.
Wenn NAC frühzeitig verabreicht wird, hilft es oft, eine Paracetamolvergiftung schnell zu beheben. Patienten, die es nicht rechtzeitig erhalten, sind einem höheren Risiko für schwere und lebensbedrohliche Erkrankungen ausgesetzt. Einige Personen können sich einer Lebertransplantation unterziehen, wenn die Krankheit unbeeinträchtigt in die dritte Phase übergeht, aber diese Option steht nicht jedem offen.